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家长要当好小儿的家庭医生
http://www.100md.com 2002年3月14日 《当代健康报》 2002.03.14
     当好小儿的

    家庭医生

    作为家长,尤其母亲,小儿一旦患病时,首先应冷静下来,仔细观察,分析病情,作出初步诊断,必要时请医生诊治,切不可盲目给药,以防误诊误治。

    下面谈谈家长们应注意的几个问题:

    一、注意年龄 同一病症,年龄或月份不同,小儿表现不尽相同。如三个月以内的小儿患肺炎,常没有咳嗽,却表现为呼吸急促,口吐粘沫。哭闹常反映了不会说话小儿的病痛,若小儿排尿时出现哭闹,多为泌尿系统感染;小儿排便前哭闹,可能为肠道病;阵发性哭闹、腹部拒按或可扪及包块,多为肠梗阻;小儿突然高声调的哭闹,可能为脑病、针(异物)刺伤或烫伤;小儿摆头哭闹,多为中耳炎;小儿经常哭闹,睡眠不佳,多汗,多为营养不良或缺钙。

    二、注意季节病 小儿发病具有季节的特点,这是由于小儿免疫力低下,对致病微生物有易感性所决定的。高热是小儿疾病的主要或首发症状,但季节不同,其所见病种各异。春季,多见于麻疹、腮腺炎、水痘、流行性出血热;夏季,多见于菌痢、次见于伤寒;秋季,多见于乙脑;冬季,多见于上呼吸道感染、肺炎、猩红热、流脑、风疹。

    三、注意观察病情 小儿发热时,要仔细观察皮肤的改变:春季出现斑丘疹应想到麻疹,有出血点疹为出血热;夏季出现玫瑰疹为伤寒,出现紫斑疹应想到白血病、血小板紫癜或过敏紫癜;冬季小儿出现红色丘疹,压之褪色,多为猩红热;出现瘀血斑疹,可能为流脑。惊厥是小儿的常见症状。小儿出现角弓反张抽搐,为破伤风;出现一过性惊厥,同时伴手足搐搦,为小儿低钙症。小儿高热性惊厥,春季应想到流脑;秋季应想到乙脑;夏季应想到菌痢。另外,要注意神态改变。若小儿高热,但神志清,多为病毒感染等;若小儿高热,神志不清,多为细菌感染。小儿退热后,神志仍不清,说明病情加重或恶化。 (唐 顺), http://www.100md.com