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画说医学 结核病的诊断及治疗
http://www.100md.com 2002年3月18日 《家庭医生报》 2002年第11期(总第840期 2002.03.18)
     1、咳嗽是最常见症状,一般抗炎止咳治疗效果不好。通常为干咳或伴少量粘痰,持续时间较长。

    2、咯血是肺结核就诊最主要原因,约1/3患者有此症状。病变累及胸膜可导致胸痛,随呼吸咳嗽疼痛加重。

    3、重症患者或并发气胸、胸腔积液可出现呼吸困难。午后低热为常见全身症状,继发感染或咯血后也可有发热。

    4、消瘦、纳差、乏力、盗汗等也是较常见全身症状。妇女出现月经失调或闭经亦不少见。

    5、初次感染结核菌在肺内引起的病变为原发性肺结核,常见于儿童。血行播散型肺结核是各型中起病较急,症状较重者。

    6、浸润型肺结核是成人肺结核最常见类型。病变未及时发现或治疗不当,可发展为慢性纤维空洞型肺结核。

    7、结核炎症早期或病灶恶化时多为渗出性病变,病情好转可完全吸收。结核结节(增殖性病变)为结核病特征性病变,“结核”因此得名。

    8、结核病常用药物有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)等。目前广泛采用包括H、R的6~9个月的短程化疗方案。, 百拇医药(程曲径)