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药物的“反作用现象”
http://www.100md.com 2002年3月21日 《当代健康报》 2002.03.21
     药物的“反作用现象”

    药物有治疗某种疾病或缓解某种症状的作用,但在临床应用中,某些药物有时也会在治疗时使此病加重的“反作用现象”。常见的可能会起反作用的药物有:

    降压药引起血压升高。利血平、胍乙啶等阻滞神经节作用的药物,可使末梢神经释放大量儿茶酚胺,使全身周围血管收缩,从而使血压升高。不合理的联合使用降压药,易致血压升高。

    退热药致发热。阿司匹林、水杨酸钠、保太松、安乃近、扑热息痛等常用的退热药,有时反会使人发热。快者用药后10多分钟就发热,慢者用药后7~14天开始发热。停药后热也退。

    平喘药致哮喘。用平喘喷雾剂喷喉,刺激咽喉引起支气管痉挛而发生或加重哮喘,如异丙肾上腺素喷雾剂等。复方茶碱、氢化可的松、麻黄素等也偶可引起哮喘。有的人在注射哮喘菌苗24小时后发生哮喘。

    利尿剂致水肿。使用双氢克尿塞利尿消肿时,由于利尿排出体内的钠盐,使血钠降低,可引起醛固酮增高而使水钠潴留,发生水肿。

    抗癌药致癌。抗癌药中的烷化剂和抗代谢剂,会干扰免疫监视系统,引起免疫抑制而具化学致癌性,可致多种癌症。

    抗癫痫药诱发癫痫。苯巴比妥、三甲双酮、安定等过量应用时,可诱发癫痫的发作。故在大剂量使用而未能控制癫痫发作甚而发作更剧时,就应考虑药物反作用的可能。

    抗精神病药引起精神障碍。对药物敏感或用量过大的精神病患者,可加剧原有的精神症状,也可发生新的精神障碍。

    抗过敏药引起过敏反应。肾上腺素、苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、皮质激素等抗过敏药,有时也会引起过敏反应,表现为皮疹、哮喘、药物热等,甚至发生过敏性休克。

    抗心绞痛药引起心绞痛。心得安可加重或诱发冠状动脉痉挛;心痛定由于迅速扩张血管而使血压下降,心肌收缩力增强,耗氧量增加;硝酸酯类使静脉扩张,回心血量减少,心脏搏出量也减少,冠状动脉血流量亦随之减少,因而可能引起心绞痛发作。

    抗心律失常药引起心律失常。此类药物的作用机理是干扰心肌电的生理活动,因此也可干扰正常的心电活动而引起心律失常。 (张文荣), 百拇医药