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老人跌跤的家庭处理
http://www.100md.com 2002年3月21日 《当代健康报》 2002.03.21
     老人由于神经反射较年轻人慢,反应迟钝,再加上走路时步态不稳,重心向前,上楼、爬坡、攀高时举步不高,所以极易发生跌跤。如果臀部着地,易发生髋部股骨颈骨折,这时易局部剧烈疼痛,有些老人痛觉不敏感,骨折两端成角相嵌,甚至还可起立行走,但出现跛行,跌跤时如向前扑倒,常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明显肿胀,甚至可出现创口。有时跌跤时臀部着地,可以间接外力冲击引起腰椎骨折,可以仰天跌跤引起头部着地,头部外伤,发生颅内血肿,也可以臀部猛力着地,间接外力冲击引起颅内出血。头颅损伤可以当场出现神态变化,剧烈呕吐、耳鼻出血,也可以当时清醒如常,在数天甚至数月后再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。

    老年人跌跤易发生骨折,某些骨折如股骨颈相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表现不明显,如果勉强扶持站立,搬动时姿势不当,可使病情加重,特别是脊椎骨折,可以损伤脊髓导致截瘫。所以老年人跌跤后,应先让他慢慢滚转到硬木板上,仰卧位。如果有腰痛怀疑有腰椎骨折,应在该处用枕或卷折好的毛毯垫好,使脊柱避免屈曲压迫脊髓。如果怀疑有股骨颈骨折,应用木板固定骨折部位,木板长度相当于腋下到足跟处,在腋下及木板端,包好衬垫物,在胸廓部及骨盆部做环形包扎两周,其他部位骨折,可用两条木板夹住骨折处,上、中、下三部位用绷带固定。有创口者,应用洁净毛巾、布单把伤口包好,再用夹板固定,头颅损伤有耳鼻出血者,不要用纱布、棉花、手帕去堵塞,否则可导致颅内高压,并继发感染。经上述处理后急送附近医院诊治,头部或臀部着地,出现头痛、呕吐者更要引起重视。 (周 强), http://www.100md.com