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皮肤哪来的“青乌块”
http://www.100md.com 2002年4月8日 《家庭医生报》 2002年第11期(总第840期 2002.03.18)
     有些人皮肤上会出现一些乌青块,像是挨了揍一样,老百姓通常说鬼打青的。其实这些乌青块是瘀斑,医学上叫做紫癜。引起紫癜的原因较多,常见的有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜两种。

    过敏性紫癜是因对某些药物或食物过敏,使毛细血管的脆性增高而引起的,主要表现为突然起病,皮肤上有出血点,多数在四肢,常两侧对称,局部可能有发痒,并且有腹痛和关节痛等现象,血液化验血小板计数正常。

    血小板减少性紫癜是由于血液中血小板减少所致,又可分为原发的和继发的两类。原发性的,病因至今不明,很可能是一种自身免疫性疾病,因为在这种病人的血液里,常可找到一种能破坏血小板的抗体。继发性的,即继发于其它疾病,如再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤转移、细菌和病毒感染、胶原性疾病、脾功能亢进以及药物或化学品中毒等,这些疾病或使血小板生成不足,或破坏血小板过多,因而造成血小板减少。

    血小板同红细胞、白细胞一样,是血液的有形成分。正常人每立方毫米血液中含血小板10~30万个,经常低于8万/立方毫米时,称为血小板减少。血小板具有维持毛细血管内皮完整性的作用,并具有黏附、凝聚的特性,因此它是凝血过程不可缺少的物质。如果缺少了或者功能结构发生异常,就会引起出血。

    血小板减少性紫癜,以皮肤、黏膜或内脏的自发性出血为特征,皮肤和黏膜经常出现大小不一的出血点或“乌青块”,有的还有鼻出血和牙龈出血。女性病人常有月经过多。少数严重的病人可有内脏出血,表现呕血、便血、血尿和颅内出血。慢性反复发作,则可出现精神倦怠、乏力、面色苍白等贫血现象,部分病人还可有脾脏肿大。

    血小板减少性紫癜,以儿童、青少年及成人女性较为多见,这种病近年来有不断增加的趋势。因此如果皮肤、黏膜经常自发性出血,就要想到血小板减少性紫癜并及时做血小板计数检查,以明确诊断,及早治疗。, 百拇医药(马晓琼)