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驱肠虫药的选用
http://www.100md.com 2002年4月15日 《家庭医生报》 2002年第15期(总第844期 2002.04.15)
     驱肠虫药是用以驱除或杀死肠道寄生虫的药物。现根据肠虫的种类将常用的驱肠虫药分述如下。

    驱蛔虫药

    枸橼酸哌嗪(驱蛔灵):具有麻痹蛔虫肌肉的作用,使之不能附着在肠壁上面随粪便排出体外。有时可引起头晕、头痛、恶心、呕吐等副反应。有肝、肾功能不良和神经系统疾病及有癫痫史的病人应禁用。有便秘者需加服泻药。

    盐酸左旋咪唑:口服后能迅速奏效,使蛔虫肌肉麻痹,失去活动能力,随粪便排出体外。但会引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等,一般数小时后可自行消失。怀孕早期、肝功能异常及肾功能减退的病人慎用,肝炎活动期病人忌用。

    甲苯达唑(甲苯咪唑):能直接抑制蛔虫体对葡萄糖的摄入,使之无法生存。少数病人服药后,可出现轻微头昏、腹部不适。偶有蛔虫游走造成腹痛或吐蛔现象,但不会影响治疗。除习惯性便秘外,不需要服泻药。

    此外,苄酚宁(灭虫宁)、噻嘧啶(抗虫灵)、乌梅丸等也可用于驱蛔虫。

    驱钩虫药

    阿苯达唑(丙硫咪唑)片(胶囊):为高效广谱驱虫药,适用于驱除钩虫、蛔虫、蛲虫和鞭虫等。少数病人服药后,有轻度头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力等副反应,一般会自行消失。但急性传染病、尿蛋白、化脓性或弥漫性皮炎、癫痫等病人及孕妇、乳母不宜应用。有严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病的患者慎用。

    苄酚宁:驱钩虫效果甚佳。虽有胃肠道反应,但不久会自行消失。严重贫血的病人慎用,孕妇、严重肝肾疾病及有心功能不全者禁用。

    此外,如噻嘧啶、盐酸左旋咪唑、甲苯达唑等也有驱钩虫作用。

    驱蛲虫药

    恩波吡维胺(扑蛲灵):具有杀灭蛲虫作用,服后粪便可成红色。病人胃肠道若有炎症则不宜用,以免增加吸收,导致严重副反应。

    此外,噻苯达唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶、盐酸左旋咪唑、甲苯达唑等也均有驱蛲虫的作用。

    驱鞭虫药

    奥克太尔:为一种疗效较好的驱鞭虫新药。服用后少数病人有轻度头昏、恶心、腹痛等副反应,可在短时间内自行消失。但孕妇、心脏病患者忌用。

    此外,噻苯达唑、甲苯达唑、苄酚宁等也有驱鞭虫的作用。

    驱绦虫药

    鹤草酚(胶囊):药物作用快而强,能迅速穿透虫体壁,使其痉挛而死。服药期间忌饮酒与食用油腻食品,避免用蓖麻油导泻,是年老、体弱、小儿营养不良或心脏病患者慎用。

    氯硝柳胺(灭绦灵):宜嚼碎后吞服。可能会有轻微头晕、胸闷、腹部不适或腹痛、发热、瘙痒等副反应。

    其他如槟榔、南瓜子、雷丸等,也有驱绦虫的作用。, 百拇医药(汪宗俊)