老年人便秘更需要关注
老年人便秘更需要关注
□副主任医师 李涛
医学观察表明，正常情况下，老年人进食经过胃肠消化吸收后，所余残渣应在48小时内排出体外，若超过2天未排泄者视为便秘。便秘即指大便次数减少、粪便干燥，并出现排便困难者，与青年比较，老年人更容易出现便秘。因此，老年人更需重视便秘的防治。
病因及病理 引起老年人便秘的原因很多，常见因吃软细食品，缺乏粗纤维食物及蔬菜，因而肠蠕动减弱。胃酸缺乏，消化吸收差，食物滞留时间过长，水分吸收过多，引起大便干燥。老人活动少，肠蠕动也减弱，以及精神心理因素造成的直肠肛门功能紊乱。另外，某些药物如可待因、钙剂、铋剂、氢氧化铝、神经阻滞剂、土霉素等，以及部分其它系统疾病也可引起便秘。
粪便在肠道滞留时间过长，细菌繁殖和产毒，肠道把有害物质重吸收。大便干燥、排便用力，可擦伤肛肠粘膜，导致肛裂、痔疮或便血，还可诱发心梗、心衰或脑血管破裂出血等。
检查及诊断 老年人便秘无特异表现，有时因排便习惯不同，隔3天排便未必有症状。但持续几天或更长时间排便困难者，可有口苦、纳差、头昏、乏力、心悸、肛痛等症状。查体可发现下腹部有移动性包块，肛诊可做鉴别诊断。如粪条变细或混有粘液、血液时，应排除肠癌，做肠道内窥镜和钡灌肠X线检查，对诊断、鉴别诊断，排除因器质性病变造成的便秘，具有非常重要的意义。
预防及保健 重视膳食结构，多食新鲜蔬菜和水果，可提供大量的维生素、纤维素和有机酸，能促进大肠蠕动，从而加速排便。多补充水分，特别是清晨空腹饮用300毫升温开水，对预防和缓解便秘非常有利。养成按时排便的习惯，无论有无便意都应每天在一定的时间去厕所蹲坐。还要禁烟，忌烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物，并保持肛门清洁卫生。
治疗及验方 针对病因治疗才是根本的治疗方法。常用通便的药物有：果导2片，每日3次口服；石蜡油10～30毫升，睡前服用；氢氧化镁合剂每日口服15～30毫升；牛黄解毒片3片，每日3次口服；复方芦荟胶囊2粒，每日2次口服；番泻叶6～10克代茶饮，每日2～3次；蜂蜜拌香蕉适量食入；口服西沙必利，对特发性或结肠性便秘有特效，不妨一试。, http://www.100md.com
□副主任医师 李涛
医学观察表明，正常情况下，老年人进食经过胃肠消化吸收后，所余残渣应在48小时内排出体外，若超过2天未排泄者视为便秘。便秘即指大便次数减少、粪便干燥，并出现排便困难者，与青年比较，老年人更容易出现便秘。因此，老年人更需重视便秘的防治。
病因及病理 引起老年人便秘的原因很多，常见因吃软细食品，缺乏粗纤维食物及蔬菜，因而肠蠕动减弱。胃酸缺乏，消化吸收差，食物滞留时间过长，水分吸收过多，引起大便干燥。老人活动少，肠蠕动也减弱，以及精神心理因素造成的直肠肛门功能紊乱。另外，某些药物如可待因、钙剂、铋剂、氢氧化铝、神经阻滞剂、土霉素等，以及部分其它系统疾病也可引起便秘。
粪便在肠道滞留时间过长，细菌繁殖和产毒，肠道把有害物质重吸收。大便干燥、排便用力，可擦伤肛肠粘膜，导致肛裂、痔疮或便血，还可诱发心梗、心衰或脑血管破裂出血等。
检查及诊断 老年人便秘无特异表现，有时因排便习惯不同，隔3天排便未必有症状。但持续几天或更长时间排便困难者，可有口苦、纳差、头昏、乏力、心悸、肛痛等症状。查体可发现下腹部有移动性包块，肛诊可做鉴别诊断。如粪条变细或混有粘液、血液时，应排除肠癌，做肠道内窥镜和钡灌肠X线检查，对诊断、鉴别诊断，排除因器质性病变造成的便秘，具有非常重要的意义。
预防及保健 重视膳食结构，多食新鲜蔬菜和水果，可提供大量的维生素、纤维素和有机酸，能促进大肠蠕动，从而加速排便。多补充水分，特别是清晨空腹饮用300毫升温开水，对预防和缓解便秘非常有利。养成按时排便的习惯，无论有无便意都应每天在一定的时间去厕所蹲坐。还要禁烟，忌烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物，并保持肛门清洁卫生。
治疗及验方 针对病因治疗才是根本的治疗方法。常用通便的药物有：果导2片，每日3次口服；石蜡油10～30毫升，睡前服用；氢氧化镁合剂每日口服15～30毫升；牛黄解毒片3片，每日3次口服；复方芦荟胶囊2粒，每日2次口服；番泻叶6～10克代茶饮，每日2～3次；蜂蜜拌香蕉适量食入；口服西沙必利，对特发性或结肠性便秘有特效，不妨一试。, http://www.100md.com