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旧事重提:尴尬
http://www.100md.com 2002年5月2日 《当代健康报》 2002.05.02
     这件事发生于1996年。

    一天,一个发40℃高烧的病人住入我科张医生经管的病房。第三天早晨,张医生因出公差,把这个病人交给我代管后就匆匆地走了。我仔细检查完这个病人后,觉得病人的发烧原因不明,伤寒病不能排除,故开了张“肥达氏反应”检查单让病人去查一查。随后,我回到医生办公室翻阅张医生开的医嘱单,发现张医生开了氯喹这个药,我弄不清楚张医生为什么要开这个药,于是,我就干脆把这个药给停了。第四天,某主任医师带着一群实习生来教学查房。主任发现我停了氯喹,大发脾气。他对我说,氯喹是他要张医生开的。他说,这个病人面部有蝶形红斑,肝功能中转氨酶及碱性磷酸酶偏高,同时尿中还有蛋白,有多脏器损害的表现,故系统性红斑狼疮确诊无疑。氯喹是一种免疫抑制药,治疗红斑狼疮效果良好,你大学毕业,连这个也不懂吗?把这药给停了,真是乱弹琴!接着,他转过头指着病人的面部对那群实习生说,同学们,你们看,这就是蝶形红斑,是红斑狼疮的特征性表现。面对实习生们嘲笑的目光,我真是无地自容,恨不得找个地洞藏进去。

    次日,肥达氏反应的结果出来了,病人患的是伤寒病。原来,这个主任把伤寒病发高烧时的面色发红误诊为蝶形红斑了。

    编者点评:医生之间的此种尴尬,何尝不会带给患者以困惑和伤害呢?严谨、宽容在这里显得那么重要。, http://www.100md.com