久泻不止，莫非药物所致
久泻不止，莫非药物所致
□副主任医师 王长柏
在门诊，一位老年患者主诉患阵发性心动过速多年，经久难愈，仅靠药物持续缓解症状。近两月来祸不单行，出现连续性腹泻，用遍多种止泻药物，非但止不了腹泻，反而加重了病情，腹泻由每日的一二次变为四五次以上，并出现周身乏力，体重也减轻了许多……我详尽询问了病史，估计腹泻系由服用强心药引起，遂建议停用强心药物，腹泻不日而愈。
药物何以会导致腹泻？其机理在于：反复使用某些特殊药物，会打乱人机体正常的生理过程，导致分泌性和高渗性腹泻；胃肠道免疫或非免疫机能受到药物的频繁干扰，某些药物会严重损伤肠粘膜，形成肠内壁渗出、肠道菌群改变等。
相对而言，人到中老年，更易发生药物性腹泻。这是因其许多生理功能相对减退所致。如胃肠道萎缩、蠕动减弱，会使药物在胃肠道停留时间过长，给胃肠道产生持续性刺激，并使机体吸收药物较多，体液总量减少，导致血药浓度高；肝功能减退致使药效时间延长；肾功能老年性改变使药物的排泄迟缓等等。这些种种机理协同作用极易导致药物性腹泻的发生。
一般地讲，易造成中老年人药物性腹泻的常用药物也是这类人群的常用药。如心血管系统药物：洋地黄、甲基多巴、奎尼丁、心得安等；胃肠道药物：泻药、抗酸类药、消胆胺、熊去氧胆酸钠等；中枢神经系统药物：左旋多巴、安宁及抗乙酰胆碱类和锂制剂等；抗生素类：克林霉、氨苄青霉素等。另外，降糖片、氟脲嘧啶、氨甲喋呤等也可引起腹泻反应。
由于中老年人群有疾患多、用药也多的特点，故每当出现腹泻症状，首先应考虑是否为某些药物所致。医生在诊治时，也应详细询问病史及用药情况，切忌贸然下处方用药“止泻”。, 百拇医药
□副主任医师 王长柏
在门诊，一位老年患者主诉患阵发性心动过速多年，经久难愈，仅靠药物持续缓解症状。近两月来祸不单行，出现连续性腹泻，用遍多种止泻药物，非但止不了腹泻，反而加重了病情，腹泻由每日的一二次变为四五次以上，并出现周身乏力，体重也减轻了许多……我详尽询问了病史，估计腹泻系由服用强心药引起，遂建议停用强心药物，腹泻不日而愈。
药物何以会导致腹泻？其机理在于：反复使用某些特殊药物，会打乱人机体正常的生理过程，导致分泌性和高渗性腹泻；胃肠道免疫或非免疫机能受到药物的频繁干扰，某些药物会严重损伤肠粘膜，形成肠内壁渗出、肠道菌群改变等。
相对而言，人到中老年，更易发生药物性腹泻。这是因其许多生理功能相对减退所致。如胃肠道萎缩、蠕动减弱，会使药物在胃肠道停留时间过长，给胃肠道产生持续性刺激，并使机体吸收药物较多，体液总量减少，导致血药浓度高；肝功能减退致使药效时间延长；肾功能老年性改变使药物的排泄迟缓等等。这些种种机理协同作用极易导致药物性腹泻的发生。
一般地讲，易造成中老年人药物性腹泻的常用药物也是这类人群的常用药。如心血管系统药物：洋地黄、甲基多巴、奎尼丁、心得安等；胃肠道药物：泻药、抗酸类药、消胆胺、熊去氧胆酸钠等；中枢神经系统药物：左旋多巴、安宁及抗乙酰胆碱类和锂制剂等；抗生素类：克林霉、氨苄青霉素等。另外，降糖片、氟脲嘧啶、氨甲喋呤等也可引起腹泻反应。
由于中老年人群有疾患多、用药也多的特点，故每当出现腹泻症状，首先应考虑是否为某些药物所致。医生在诊治时，也应详细询问病史及用药情况，切忌贸然下处方用药“止泻”。, 百拇医药