初夏时节话菌痢
细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的最常见的肠道传染病，在我国全年均有散发流行，但以夏秋两季多见。发病率一般在5月份开始上升，8-9月份达到高峰。本病有明显的季节性，除与苍蝇繁殖活动有关外，还与夏季气候适宜痢疾杆菌繁殖、天热人们喜欢吃生冷食品引起肠胃功能紊乱有关。
菌痢的传染源是病人和带菌者，痢疾杆菌从他们的粪便中排出，直接或间接(通过苍蝇、蟑螂等)污染食物、饮水、食具和手等，再经口传给健康人。无论男女老幼对本病普遍易感，受凉、疲劳、营养不良、暴饮暴食及抵抗力下降，都有利于菌痢的发病。儿童发病率较高，其次为青壮年。
菌痢的潜伏期为数小时至7天，多数为1-2天。菌痢通常分为急性期和慢性期。急性菌痢起病急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重，大便为稀便，后转为粘液脓血便，排便每天10多次，甚至更多，量少，肠鸣音亢进，左下腹压痛明显。中毒型多见2-7岁儿童，起病急骤，病势凶险，高热可达40℃，嗜睡昏迷，而肠道症状较轻，甚至无腹痛和腹泻，可发生休克和呼吸衰竭，应急送医院。痢疾病程超过两个月即为慢性痢疾，多因急性期延误诊治、营养不良、肠道寄生虫病和全身抵抗力下降引起，慢性菌疾有间歇性排菌现象，此为控制传染源带来较大的困难。
急性菌痢病人发热时须卧床休息，按肠道传染病隔离，粪便消毒处理，饮食以流质或半流质为主，勿食牛奶以免腹胀，忌食油腻多渣或有刺激性的食物。
抗菌治疗可选用；1、复方新诺明(SMZ-TMP)，成人和12岁以上儿童每日2次，每次2片，口服，儿童酌减，严重肾病、磺胺药过敏及白细胞明显减降者忌用。2、诺氟沙星：成人每次0.2-0.4克，每日4次口服，亦可加用甲氧苄氨嘧啶(TMP)，成人0.2克，每日2次。或选用环丙沙星，氧氟沙星等。本药因可影响骨骼发育，故孕妇和12岁以下儿童不宜使用。3、黄连素，每日4次，每次0.3-0.5克，优点是几无副作用。以上药物疗程一般为5-7天，如能根据药敏试验选择则疗效更佳。
控制菌痢流行的关键是早期发现，隔离及治疗病人及带菌者；其次应搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生，加强对饮食、水源和粪便的管理、消灭苍蝇，不吃生冷蔬菜、不吃不洁瓜果、不吃腐败变质或不新鲜的食物，养成饭前便后洗手的习惯。, http://www.100md.com(许桔)
菌痢的传染源是病人和带菌者，痢疾杆菌从他们的粪便中排出，直接或间接(通过苍蝇、蟑螂等)污染食物、饮水、食具和手等，再经口传给健康人。无论男女老幼对本病普遍易感，受凉、疲劳、营养不良、暴饮暴食及抵抗力下降，都有利于菌痢的发病。儿童发病率较高，其次为青壮年。
菌痢的潜伏期为数小时至7天，多数为1-2天。菌痢通常分为急性期和慢性期。急性菌痢起病急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重，大便为稀便，后转为粘液脓血便，排便每天10多次，甚至更多，量少，肠鸣音亢进，左下腹压痛明显。中毒型多见2-7岁儿童，起病急骤，病势凶险，高热可达40℃，嗜睡昏迷，而肠道症状较轻，甚至无腹痛和腹泻，可发生休克和呼吸衰竭，应急送医院。痢疾病程超过两个月即为慢性痢疾，多因急性期延误诊治、营养不良、肠道寄生虫病和全身抵抗力下降引起，慢性菌疾有间歇性排菌现象，此为控制传染源带来较大的困难。
急性菌痢病人发热时须卧床休息，按肠道传染病隔离，粪便消毒处理，饮食以流质或半流质为主，勿食牛奶以免腹胀，忌食油腻多渣或有刺激性的食物。
抗菌治疗可选用；1、复方新诺明(SMZ-TMP)，成人和12岁以上儿童每日2次，每次2片，口服，儿童酌减，严重肾病、磺胺药过敏及白细胞明显减降者忌用。2、诺氟沙星：成人每次0.2-0.4克，每日4次口服，亦可加用甲氧苄氨嘧啶(TMP)，成人0.2克，每日2次。或选用环丙沙星，氧氟沙星等。本药因可影响骨骼发育，故孕妇和12岁以下儿童不宜使用。3、黄连素，每日4次，每次0.3-0.5克，优点是几无副作用。以上药物疗程一般为5-7天，如能根据药敏试验选择则疗效更佳。
控制菌痢流行的关键是早期发现，隔离及治疗病人及带菌者；其次应搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生，加强对饮食、水源和粪便的管理、消灭苍蝇，不吃生冷蔬菜、不吃不洁瓜果、不吃腐败变质或不新鲜的食物，养成饭前便后洗手的习惯。, http://www.100md.com(许桔)