愈前散治疗慢性前列腺炎的临证体会
愈前散治疗慢性前列腺炎的临证体会
□济南炼油厂职工医院中医科 副主任医师 杜书玉
慢性前列腺炎是一种严重影响成年男性身心健康的常见病，本病病因复杂，症状繁多，病程迁延，顽固难愈，治疗难度大。笔者自1990年元月至1993年4月应用自拟愈前散治疗慢性前列腺炎24例，取得了比较满意的疗效。
本着清热利湿、行气活血的治疗原则拟定了愈前散，其基本方药为：白芷、黄柏、水蛭、丹参、刺猬皮、地龙、柴胡、云苓、吴茱萸、牛膝、皂角刺、穿山甲、地鳖虫等。将上药进行严格的炮制(炒、烘、焙、煅)，然后压碎，研极细末，过200目筛。装入胶囊，每粒胶囊装净药0.5克。每日服3次，一次5粒。病情较重者，可服6粒，日服4次。
服用愈前散的同时，应注意：嘱患者戒除手淫，保持适度的有规律的性生活；少骑自行车；避免饮酒及食辛辣刺激食物；平时要多饮水，保持大便通畅；注意阴部卫生，包皮过长者必须每天清洗龟头。
慢性前列腺炎是男性生殖器疾患中最为常见的一种，尤其在成年男性中且经常与附睾炎、精囊炎及尿道炎同时发生，而且不仅致病菌、感染途径多，引起的症状也十分复杂。笔者根据临床所见认为本病机有二：一是忽视阴部卫生感染湿热邪者，湿热邪毒由下窍而入，浸淫于上，造成前列腺组织感染，从而酿成本病。二是不能节制房事，造成精血瘀滞。有手淫习惯，或房事过度，或忍精不泄，导致前列腺慢性充血，精血瘀滞下焦，复感湿热之邪，从而引起本病。
笔者根据本病以下焦精室湿热邪毒与精血瘀滞并重的认识自拟了愈前散，方中黄柏、怀牛膝、白芷、云苓清热利湿降浊、利尿通淋。丹参、炒地龙、地鳖虫以活血通精，配水蛭加强其活血化瘀通精去浊之功。穿山甲、皂角刺、刺猬皮托毒排脓去浊、化瘀止痛，并能引药直达病所。吴茱萸、柴胡善走肝经，疏肝解郁、升清降浊。
据现代医学药理研究：黄柏、白芷、皂角刺、吴茱萸等具有广谱抗菌作用，能抑制或杀灭病菌，减轻炎性反应，改善临床症状。丹参、柴胡、怀牛膝、云苓、刺猬皮等可刺激网状内皮系统，增强吞嗜细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞转化率，促进免疫蛋白形成，诱导产生干扰素，提高机体免疫能力。穿山甲、水蛭、地龙、丹参、地鳖虫能改善局部微循环，解除局部炎性梗阻，促进炎性分泌物排出和增强病变转化，提高局部有效的药物浓度及其治疗效果。由此可见，愈前散具有抗菌作用，并具有改善局部微循环，提高机体免疫能力的良好作用。
应当强调的是，临证之时，不可单凭临床症状好转，便断为已愈，常有临床症状虽已消失，但EPS、白细胞数仍然高于正常，“B”超示前列腺未见明显缩小，其病未彻底治愈者。对此仍须继续治疗。
咨询电话：0531-8832775, 百拇医药
□济南炼油厂职工医院中医科 副主任医师 杜书玉
慢性前列腺炎是一种严重影响成年男性身心健康的常见病，本病病因复杂，症状繁多，病程迁延，顽固难愈，治疗难度大。笔者自1990年元月至1993年4月应用自拟愈前散治疗慢性前列腺炎24例，取得了比较满意的疗效。
本着清热利湿、行气活血的治疗原则拟定了愈前散，其基本方药为：白芷、黄柏、水蛭、丹参、刺猬皮、地龙、柴胡、云苓、吴茱萸、牛膝、皂角刺、穿山甲、地鳖虫等。将上药进行严格的炮制(炒、烘、焙、煅)，然后压碎，研极细末，过200目筛。装入胶囊，每粒胶囊装净药0.5克。每日服3次，一次5粒。病情较重者，可服6粒，日服4次。
服用愈前散的同时，应注意：嘱患者戒除手淫，保持适度的有规律的性生活；少骑自行车；避免饮酒及食辛辣刺激食物；平时要多饮水，保持大便通畅；注意阴部卫生，包皮过长者必须每天清洗龟头。
慢性前列腺炎是男性生殖器疾患中最为常见的一种，尤其在成年男性中且经常与附睾炎、精囊炎及尿道炎同时发生，而且不仅致病菌、感染途径多，引起的症状也十分复杂。笔者根据临床所见认为本病机有二：一是忽视阴部卫生感染湿热邪者，湿热邪毒由下窍而入，浸淫于上，造成前列腺组织感染，从而酿成本病。二是不能节制房事，造成精血瘀滞。有手淫习惯，或房事过度，或忍精不泄，导致前列腺慢性充血，精血瘀滞下焦，复感湿热之邪，从而引起本病。
笔者根据本病以下焦精室湿热邪毒与精血瘀滞并重的认识自拟了愈前散，方中黄柏、怀牛膝、白芷、云苓清热利湿降浊、利尿通淋。丹参、炒地龙、地鳖虫以活血通精，配水蛭加强其活血化瘀通精去浊之功。穿山甲、皂角刺、刺猬皮托毒排脓去浊、化瘀止痛，并能引药直达病所。吴茱萸、柴胡善走肝经，疏肝解郁、升清降浊。
据现代医学药理研究：黄柏、白芷、皂角刺、吴茱萸等具有广谱抗菌作用，能抑制或杀灭病菌，减轻炎性反应，改善临床症状。丹参、柴胡、怀牛膝、云苓、刺猬皮等可刺激网状内皮系统，增强吞嗜细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞转化率，促进免疫蛋白形成，诱导产生干扰素，提高机体免疫能力。穿山甲、水蛭、地龙、丹参、地鳖虫能改善局部微循环，解除局部炎性梗阻，促进炎性分泌物排出和增强病变转化，提高局部有效的药物浓度及其治疗效果。由此可见，愈前散具有抗菌作用，并具有改善局部微循环，提高机体免疫能力的良好作用。
应当强调的是，临证之时，不可单凭临床症状好转，便断为已愈，常有临床症状虽已消失，但EPS、白细胞数仍然高于正常，“B”超示前列腺未见明显缩小，其病未彻底治愈者。对此仍须继续治疗。
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