天旋地转为哪般——谈谈眩晕症
眩晕是指病人自身感觉自己和周围景物旋转，并出现平衡障碍，如姿势不稳或身体向一侧倾倒，伴有面色苍白、多汗、眼球震颤、恶心、呕吐等一种症状群。根据引起眩晕的病变部位或不同原因眩晕可分为周围性(耳性)眩晕、中枢性眩晕、外伤性眩晕和功能性眩晕等。
一、周围性眩晕常由下列疾病引起：
1、美尼尔氏病。是周围性眩晕中最常见性疾病，以突发眩晕、耳鸣、听力减退等为主要临床表现，并具有发作性和复发性的特点。可发生在任何时间。自感周围景物和自身循一定方向旋转，身体失去平衡而跌倒，休息后减轻，睁眼和头部活动时加重。眩晕持续时间数分钟至数小时或数天不等，缓解时间可长可短，常伴有恶心和呕吐，常感一侧听力减退，耳闷。眩晕前出现高音调耳鸣，发作时加重。发作期间有眼球水平震颤，面色苍白、多汗、脉搏不规则、血压低等。
2、迷路炎。它是急慢性中耳炎常见的并发病，多由中耳病变直接破坏迷路的骨壁引起，或炎症经血、淋巴扩散所致。其眩晕的特点为阵发性，伴有水平和旋转性及混合性自发眼球震颤，听力消失，平衡失调。有中耳炎病史。可有鼓膜穿孔，伴有发热、无力等由原发病灶的全身症状。
3、由于上呼吸道感染引起的前庭神经炎同样可致眩晕。突然发病、眩晕剧烈，伴恶心呕吐。病人有上呼吸道感染的症状如发热、发冷、咽痛等。眩晕持续时间长，无反复发作性，一般无耳鸣、耳聋。
4、耳毒性药物中毒。链霉素中毒引起的眩晕一般在用药后一周左右开始出现眩晕，以后逐渐加重，伴有平衡失调等，同时或在先出现口周麻木；严重时四肢及全身也发麻，耳鸣。卡那霉素、新霉素、庆大霉素也有不同程度的耳毒性，使用后也可发生眩晕。水杨酸制剂及奎宁中毒引起耳蜗及前庭损害，耳鸣是首发症状，伴有听力减退，眩晕较轻，一般停药后症状可较快消失。
5、位置性眩晕。指头处在一定位置时出现眩晕与眼球震颤，不伴有耳鸣、耳聋，多见于迷路或神经中枢性疾患。
此外，还有乘坐交通工具引起的晕动。
二、中枢性眩晕常见的原因有：
1、颅内占位性病变。如听神经瘤，单侧听力障碍为早期症状，伴有耳鸣、眩晕，病侧面部感觉减退，角膜反射减弱或消失，面神经瘫痪(周围性)，小脑性共济失调等；第四脑室肿瘤：头部转动时发生眩晕，头痛、喷射性呕吐，因此患者常出现强迫性头位；眼底检查有改变。小脑肿瘤早期即有眩晕、小脑共济失调。颅内占位性病变在颅部X线照片或CT检查都有改变。
2、颅内感染性疾病。如后颅凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。
3、脑循环障碍。常见的有脑动脉硬化症、高血压脑病、一过性脑供血不足、椎-基底动脉供血不足、臂-基底动脉供血不足综合征等均引起头痛头晕、眩晕耳鸣等一系列症状。
三、外伤性眩晕。头部外伤后常可发生眩晕，与体位改变有关。
四、功能性眩晕。植物神经功能紊乱也常出现眩晕，伴有失眠、双侧耳鸣、多梦、血压低等症状。
眩晕的原因繁多，临床诊断时还要根据病史、症状、体征、检查等进行综合判断。查出了眩晕原因，治疗就要有的放矢。, 百拇医药(吴日明)
一、周围性眩晕常由下列疾病引起：
1、美尼尔氏病。是周围性眩晕中最常见性疾病，以突发眩晕、耳鸣、听力减退等为主要临床表现，并具有发作性和复发性的特点。可发生在任何时间。自感周围景物和自身循一定方向旋转，身体失去平衡而跌倒，休息后减轻，睁眼和头部活动时加重。眩晕持续时间数分钟至数小时或数天不等，缓解时间可长可短，常伴有恶心和呕吐，常感一侧听力减退，耳闷。眩晕前出现高音调耳鸣，发作时加重。发作期间有眼球水平震颤，面色苍白、多汗、脉搏不规则、血压低等。
2、迷路炎。它是急慢性中耳炎常见的并发病，多由中耳病变直接破坏迷路的骨壁引起，或炎症经血、淋巴扩散所致。其眩晕的特点为阵发性，伴有水平和旋转性及混合性自发眼球震颤，听力消失，平衡失调。有中耳炎病史。可有鼓膜穿孔，伴有发热、无力等由原发病灶的全身症状。
3、由于上呼吸道感染引起的前庭神经炎同样可致眩晕。突然发病、眩晕剧烈，伴恶心呕吐。病人有上呼吸道感染的症状如发热、发冷、咽痛等。眩晕持续时间长，无反复发作性，一般无耳鸣、耳聋。
4、耳毒性药物中毒。链霉素中毒引起的眩晕一般在用药后一周左右开始出现眩晕，以后逐渐加重，伴有平衡失调等，同时或在先出现口周麻木；严重时四肢及全身也发麻，耳鸣。卡那霉素、新霉素、庆大霉素也有不同程度的耳毒性，使用后也可发生眩晕。水杨酸制剂及奎宁中毒引起耳蜗及前庭损害，耳鸣是首发症状，伴有听力减退，眩晕较轻，一般停药后症状可较快消失。
5、位置性眩晕。指头处在一定位置时出现眩晕与眼球震颤，不伴有耳鸣、耳聋，多见于迷路或神经中枢性疾患。
此外，还有乘坐交通工具引起的晕动。
二、中枢性眩晕常见的原因有：
1、颅内占位性病变。如听神经瘤，单侧听力障碍为早期症状，伴有耳鸣、眩晕，病侧面部感觉减退，角膜反射减弱或消失，面神经瘫痪(周围性)，小脑性共济失调等；第四脑室肿瘤：头部转动时发生眩晕，头痛、喷射性呕吐，因此患者常出现强迫性头位；眼底检查有改变。小脑肿瘤早期即有眩晕、小脑共济失调。颅内占位性病变在颅部X线照片或CT检查都有改变。
2、颅内感染性疾病。如后颅凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。
3、脑循环障碍。常见的有脑动脉硬化症、高血压脑病、一过性脑供血不足、椎-基底动脉供血不足、臂-基底动脉供血不足综合征等均引起头痛头晕、眩晕耳鸣等一系列症状。
三、外伤性眩晕。头部外伤后常可发生眩晕，与体位改变有关。
四、功能性眩晕。植物神经功能紊乱也常出现眩晕，伴有失眠、双侧耳鸣、多梦、血压低等症状。
眩晕的原因繁多，临床诊断时还要根据病史、症状、体征、检查等进行综合判断。查出了眩晕原因，治疗就要有的放矢。, 百拇医药(吴日明)