关乎胎儿性命的孕妇身痒
关乎胎儿性命的孕妇身痒
去年的1月份我“有喜”了，初为人母确实让我欣喜了一阵子，怀孕的头几个月没什么特别的不适，可在第6个月时，我就觉得全身瘙痒，而且越来越厉害，甚至晚上连觉都睡不好，开始，我以为是吃了什么东西过敏，没有去看医生。到了去年的9月份，还差两个星期就要生了，全身瘙痒也更严重了，我实在忍不住了，才去医院，医生询问完病情，叫我抽血化验肝功能，医生却郑重其事地告诉我，我患的是“妊娠期肝内胆汁郁积症”，要我住院。可我认为除了瘙痒以外，没其他不适，再说没有到预产期，又没临产，反正再过十几天，孩子就要出生了，到时再在医院一起治，这么久都挨过来了，也不在乎这么几天。可3天后的晚上，灾难降临了，我感觉胎儿在腹中似乎一整天都没有动一下，急忙赶去医院，医生检查以后很遗憾地告诉我，已经胎死宫内。我终日以泪洗面，埋怨着自己，怎么没有听医生的话，同时，又感到疑惑：我这身痒，怎么就要了宝宝的命呢？
医生点评：妊娠期肝内胆汁郁积症，又称妊娠期复发性黄疸，是妊娠期的一种并发症，对母体虽然无严重危害，但已经被公认为对胎儿、婴儿威胁较大，属于高危妊娠。我国某些地区发生率较高，但到目前为止，尚无治疗该病的理想药物。病因尚不明确，可能与遗传、妊娠时体内雌孕激素水平升高、肝脏中酶的异常以及妊娠期用药等因素有关。
它的主要临床特征是妊娠中、晚期孕妇出现瘙痒或瘙痒与黄疸并存，分娩后迅速消退。生化检查血清胆汁酸明显升高，瘙痒常是首先发现的症状，多发生在妊娠22周以后，最早可在妊娠12周，瘙痒多位于腹部和四肢，严重者可波及全身，以夜间和清晨为甚，可影响睡眠，随孕期增加而进行性加重。病情重的病人在瘙痒发生后数日或数周内可出现黄疸，少数可有食欲不振、恶心、呕吐，但一般均轻微。
最大的危害还是在胎儿，可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能预测的胎儿突然死于宫内。因母体脂溶性维生素K吸收减少影响凝血机制，使分娩时易发生新生儿颅内出血，如新生儿存活则可能遗留下神经系统的损害。因此，孕妇应该定期进行产前检查，对有瘙痒症状的要特别警惕，检测血清胆汁酸可作为早期诊断的方法，如果孕妇在孕期出现瘙痒，持续不消退，千万不可掉以轻心，应及时到医院检查和治疗，才不至于发生悲剧。 (美 枚), http://www.100md.com
去年的1月份我“有喜”了，初为人母确实让我欣喜了一阵子，怀孕的头几个月没什么特别的不适，可在第6个月时，我就觉得全身瘙痒，而且越来越厉害，甚至晚上连觉都睡不好，开始，我以为是吃了什么东西过敏，没有去看医生。到了去年的9月份，还差两个星期就要生了，全身瘙痒也更严重了，我实在忍不住了，才去医院，医生询问完病情，叫我抽血化验肝功能，医生却郑重其事地告诉我，我患的是“妊娠期肝内胆汁郁积症”，要我住院。可我认为除了瘙痒以外，没其他不适，再说没有到预产期，又没临产，反正再过十几天，孩子就要出生了，到时再在医院一起治，这么久都挨过来了，也不在乎这么几天。可3天后的晚上，灾难降临了，我感觉胎儿在腹中似乎一整天都没有动一下，急忙赶去医院，医生检查以后很遗憾地告诉我，已经胎死宫内。我终日以泪洗面，埋怨着自己，怎么没有听医生的话，同时，又感到疑惑：我这身痒，怎么就要了宝宝的命呢？
医生点评：妊娠期肝内胆汁郁积症，又称妊娠期复发性黄疸，是妊娠期的一种并发症，对母体虽然无严重危害，但已经被公认为对胎儿、婴儿威胁较大，属于高危妊娠。我国某些地区发生率较高，但到目前为止，尚无治疗该病的理想药物。病因尚不明确，可能与遗传、妊娠时体内雌孕激素水平升高、肝脏中酶的异常以及妊娠期用药等因素有关。
它的主要临床特征是妊娠中、晚期孕妇出现瘙痒或瘙痒与黄疸并存，分娩后迅速消退。生化检查血清胆汁酸明显升高，瘙痒常是首先发现的症状，多发生在妊娠22周以后，最早可在妊娠12周，瘙痒多位于腹部和四肢，严重者可波及全身，以夜间和清晨为甚，可影响睡眠，随孕期增加而进行性加重。病情重的病人在瘙痒发生后数日或数周内可出现黄疸，少数可有食欲不振、恶心、呕吐，但一般均轻微。
最大的危害还是在胎儿，可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能预测的胎儿突然死于宫内。因母体脂溶性维生素K吸收减少影响凝血机制，使分娩时易发生新生儿颅内出血，如新生儿存活则可能遗留下神经系统的损害。因此，孕妇应该定期进行产前检查，对有瘙痒症状的要特别警惕，检测血清胆汁酸可作为早期诊断的方法，如果孕妇在孕期出现瘙痒，持续不消退，千万不可掉以轻心，应及时到医院检查和治疗，才不至于发生悲剧。 (美 枚), http://www.100md.com