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腰椎间盘突出症需要综合治疗
http://www.100md.com 2002年5月23日 《当代健康报》 2002.05.23
     腰椎间盘突出症需要综合治疗

    □副主任医师 李 涛

    腰椎间盘突出症是常见病、多发病,轻者有腰部不适、活动受限,重者腰腿痛麻,伴有肢体运动和感觉障碍,甚至生活不能自理或致残。因此,人们应重视腰部保健和疾病的防治。

    正常椎间盘纤维环软骨内有半胶状髓核组织,其成分为胶原纤维蛋白多糖物及80%的水分。随年龄增长,髓核的蛋白多糖物及含水量减少,椎间盘慢慢地失去弹性、变薄并出现裂缝。中年以后,髓核变脆和出现胶原纤维化。到老年主要是退行性变,有时也可出现髓核突出,由于纤维环边缘的撕裂,可出现骨赘形成,两者均可压迫神经根,引起疼痛,尤其是压迫坐骨神经可出现行走痛和跛行。本病首发症状是腰痛,其特点是从静止状态突然改变体位时出现疼痛,活动一段时间后疼痛可减轻,但过度活动后又会加重,并出现腰僵硬现象。体检时可有腰活动度受限,压痛不固定且广泛。少数病人除有腰痛外,常有腰骶神经根受压的症状,直腿抬高试验阳性,以及膝踝腱反射减弱或消失。一般做腰部X线或CT检查即可确诊,脊髓造影和腰穿也可排除其他疾患。

    目前,国内外对该病常采取非手术和手术治疗的综合疗法。非手术疗法又分药物和非药物疗法,如卧硬板床、针灸、理疗、推拿、牵引或局部封闭。药物有消炎痛、布洛芬、非普拉宗及维生素B1、B12或中草药等。手术治疗是对病程长、综合治疗无效、反复发作者,或病情较重、有双下肢不全麻痹、疑有中心型脱出者,可行椎间盘切除术。近来,国内一些大医院开展的CT引导下椎间盘髓核抽吸术和智能性三维牵引术,疗效高、见效快,而且花费少,不留后遗症,备受患者的青睐,不妨一试。, 百拇医药