乳房异常类型多分清善恶解困惑
乳房异常类型多分清善恶解困惑
□主任医师 国文
蓝玲的眼睛都哭肿了，她满脑子里装的是“乳瘤？乳癌？大手术……”在她看来，人生之路似乎走到了尽头。三天前蓝玲参加了工作以来的首次体检，不幸的是医生发现她左乳房有个鸽卵大的肿块，便在体检单上填上“乳房瘤，建议进一步检查治疗”的字样。蓝玲一看“乳房瘤”几个字，就觉发晕，后面的项目再也检查不下去了，跑回了宿舍。
几经辗转，当蓝玲坐在一位老主任面前时，哪里还像二十几岁的姑娘，倒像个精神病院跑出来的女患者。老主任给她做了认真检查发现：她乳房上肿物只有卵黄大小。光滑圆韧，活动良好，与基底和皮肤均无黏连，乳头无异常改变，腋窝未摸到淋巴结。肯定地告诉姑娘：“99%是良性瘤，最可能是乳腺纤维瘤，你根本用不着担心，手术也很简单，门诊就可以做。”并给她介绍了许多乳房病的常识。
老主任说，如果遇到了此类问题，千万不要惊慌失措，要认真听取医生的解释，可以多咨询几位。当你了解了一些有关乳房异常情况的常识后，你自然也就对自己的病有了底，就会知道应该怎样处理了。
, 百拇医药
首先排除恶性病变，一般恶性肿瘤有以下特点：肿块较硬而不规则，触痛可以不显著，易与皮肤或胸壁黏连，活动较差，乳头可能有抬高、回缩，可有腋下淋巴结肿大等，凡有这些特征之一的，均应做活组织检查判定其性质，确定治疗原则：活检的方式有多种，用穿刺针抽取肿物细胞或小切口切取小块肿物，甚至可以将肿物单纯切除做病理检查，总之操作都很简单，没有什么痛苦，你可不要拒绝。
了解常见良性乳腺病不同类型的特点：乳腺纤维瘤多见于青春期女性，多数为单发，肿块圆形、光滑、孤立、边界清楚、活动度大、与皮肤胸壁无黏连，无触痛、腋下淋巴结不肿大；乳腺增生症或慢性囊性乳腺病多见于中老年妇女，可单发或多发，肿块硬度不一，随月经周期变化，经前和行经期可有胀痛，边界不清但活动良好，与皮肤胸壁无黏连，无淋巴结肿大；乳腺导管内乳头状瘤多见于中老年，突出的特点是可有乳头溢血即有少量新鲜血或血水从固定的乳管溢出，肿块很小在乳晕部，甚至摸不到，与月经周期变化不大。
了解良性乳病的恶变倾向有多大：目前可供参考的资料是，乳管内乳头状瘤的癌变率为6%-14%，乳腺增生症癌变率为0.5%～2.8%，乳房纤维腺瘤恶变率为1%～2.8%。因为各家统计数字不一，报道也就大有差异；
了解每种病变的大体治疗原则：癌变率高，又局限的乳管内乳头状瘤应该早期切除；弥漫、多发的乳腺增生症，则应以保守治疗为主，而孤立的乳腺纤维腺瘤，也有一定癌变可能，早期手术可以根治。当然，诊断为乳房癌，应及早行根治性手术治疗。至于手术切除的范围目前趋于缩小，结合放化疗，效果依然良好。
听过老主任解释后，蓝玲姑娘渐渐镇静下来，最后她根据主任讲的原则，自己选择了手术治疗。手术顺利，腺瘤完整地切除，病理检查认定：良性纤维腺瘤，没有恶变迹象，姑娘完全放心了。一个小小的乳房良性瘤，对外科医生来说是多么简单，说句“切掉吧”是多么轻巧；可对一位年轻姑娘来说，它竟像重磅炸弹，可能炸得她魂飞魄散。这里也告诉医生，应该怎样切切实实地为病人排忧解难。, 百拇医药
□主任医师 国文
蓝玲的眼睛都哭肿了，她满脑子里装的是“乳瘤？乳癌？大手术……”在她看来，人生之路似乎走到了尽头。三天前蓝玲参加了工作以来的首次体检，不幸的是医生发现她左乳房有个鸽卵大的肿块，便在体检单上填上“乳房瘤，建议进一步检查治疗”的字样。蓝玲一看“乳房瘤”几个字，就觉发晕，后面的项目再也检查不下去了，跑回了宿舍。
几经辗转，当蓝玲坐在一位老主任面前时，哪里还像二十几岁的姑娘，倒像个精神病院跑出来的女患者。老主任给她做了认真检查发现：她乳房上肿物只有卵黄大小。光滑圆韧，活动良好，与基底和皮肤均无黏连，乳头无异常改变，腋窝未摸到淋巴结。肯定地告诉姑娘：“99%是良性瘤，最可能是乳腺纤维瘤，你根本用不着担心，手术也很简单，门诊就可以做。”并给她介绍了许多乳房病的常识。
老主任说，如果遇到了此类问题，千万不要惊慌失措，要认真听取医生的解释，可以多咨询几位。当你了解了一些有关乳房异常情况的常识后，你自然也就对自己的病有了底，就会知道应该怎样处理了。
, 百拇医药
首先排除恶性病变，一般恶性肿瘤有以下特点：肿块较硬而不规则，触痛可以不显著，易与皮肤或胸壁黏连，活动较差，乳头可能有抬高、回缩，可有腋下淋巴结肿大等，凡有这些特征之一的，均应做活组织检查判定其性质，确定治疗原则：活检的方式有多种，用穿刺针抽取肿物细胞或小切口切取小块肿物，甚至可以将肿物单纯切除做病理检查，总之操作都很简单，没有什么痛苦，你可不要拒绝。
了解常见良性乳腺病不同类型的特点：乳腺纤维瘤多见于青春期女性，多数为单发，肿块圆形、光滑、孤立、边界清楚、活动度大、与皮肤胸壁无黏连，无触痛、腋下淋巴结不肿大；乳腺增生症或慢性囊性乳腺病多见于中老年妇女，可单发或多发，肿块硬度不一，随月经周期变化，经前和行经期可有胀痛，边界不清但活动良好，与皮肤胸壁无黏连，无淋巴结肿大；乳腺导管内乳头状瘤多见于中老年，突出的特点是可有乳头溢血即有少量新鲜血或血水从固定的乳管溢出，肿块很小在乳晕部，甚至摸不到，与月经周期变化不大。
了解良性乳病的恶变倾向有多大：目前可供参考的资料是，乳管内乳头状瘤的癌变率为6%-14%，乳腺增生症癌变率为0.5%～2.8%，乳房纤维腺瘤恶变率为1%～2.8%。因为各家统计数字不一，报道也就大有差异；
了解每种病变的大体治疗原则：癌变率高，又局限的乳管内乳头状瘤应该早期切除；弥漫、多发的乳腺增生症，则应以保守治疗为主，而孤立的乳腺纤维腺瘤，也有一定癌变可能，早期手术可以根治。当然，诊断为乳房癌，应及早行根治性手术治疗。至于手术切除的范围目前趋于缩小，结合放化疗，效果依然良好。
听过老主任解释后，蓝玲姑娘渐渐镇静下来，最后她根据主任讲的原则，自己选择了手术治疗。手术顺利，腺瘤完整地切除，病理检查认定：良性纤维腺瘤，没有恶变迹象，姑娘完全放心了。一个小小的乳房良性瘤，对外科医生来说是多么简单，说句“切掉吧”是多么轻巧；可对一位年轻姑娘来说，它竟像重磅炸弹，可能炸得她魂飞魄散。这里也告诉医生，应该怎样切切实实地为病人排忧解难。, 百拇医药