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让生命之河奔流不息
http://www.100md.com 2002年5月30日 《当代健康报》 2002.05.30
     让生命之河奔流不息

    ——记山东省血栓病防治工程技术研究中心

    本报记者 贾玉华

    在美国,深静脉血栓形成发病约200余万人,住院约65万人,其中因该病造成肺动脉栓塞死亡的约5万人。在我国,深静脉血栓形成没有引起足够的重视,一个重要原因是因为我国死亡解剖率很低,很多肺动脉栓塞的病人被误诊为心肌梗死。北京协和医院统计,尸体解剖确定的肺动脉栓塞病人75%没有被诊断。现实提醒我们,对造成肺动脉栓塞的主要原因的下肢深静脉血栓的诊治应引起高度重视。

    “山东省血栓病防治工程技术研究中心”是以研究、治疗和预防血栓性疾病为主的科研机构。为了进一步在防治血栓领域研究开发,造福病人,于2000年5月经省政府科技厅正式批准成立的,其前身是成立于1992年的“山东省血栓病研究中心”。中心立足科研、面向临床、着眼山东、带动全国,作为一项技术工程,造福于山东、造福于人类。
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    作为一个血栓病的专业研究、防治机构,“山东省血栓病防治工程技术研究中心”具有强大的人才和技术力量优势。中心设立的专家委员会中有中国科学院院士王振义教授、中国血栓与止血研究领域权威李家增教授、博士生导师张茂宏教授、博士生导师邵建华研究员及全国知名专家李大年教授;由中国医学科学院协和医科大学博士后研究生、国际名人奖(美国颁发)获得者马端主任和曾被《中国专家大辞典》收录的宗俊学主任为首的一批中西医基础与临床相结合的科研人员。

    中心不单单具有人才上的优势,为患者解除痛苦,一个优秀的医疗机构还应该具备先进的医疗手段和精湛的技艺。“山东省血栓病防治工程技术研究中心”在继承了以往科研治疗成果的基础上,经过多年的发展,中心在脑血栓(脑梗塞)、冠状动脉血栓(心肌梗塞)、血栓闭塞性脉管炎、四肢动静脉血栓等血栓性疾病的防治方面取得了突破性进展,并形成了自己的特色和专长。

    “血栓前状态”和“血栓危险度微机判断系统”,为血栓性疾病的防治提供全方位的指导
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    近几年来,由于对脑血管病防治的关注程度不断提高,研究不断深入,许多专家学者探讨脑梗塞患病之前出现的一些症状、体征、血液成分的变化,提出了“血栓前状态”的概念。事物的发生、发展是由量变到质变的,血栓也是这样的。在“血栓前状态”时就给予针对性的有效治疗,起到很好的预防作用。

    对于血栓性疾病病因的研究,长期以来围绕着血小板和血液高凝状态等方面展开,其实,造成血栓形成的因素是多方面的。“山东省血栓病防治工程技术研究中心”经过多年的研究,开发了“血栓危险度微机判断系统”。该系统通过血液检查,将导致血栓形成的因素分为三大类二十多项,主要包括血液的高凝状态和低纤溶状态的存在,抗纤溶和纤溶、凝血和抗凝血功能的改变,血小板形态、功能的改变,内皮细胞损伤和功能下降等等,其中任何一种功能的改变都可能成为血栓形成的原因。“血栓危险度微机判断系统”的开发,让医生更好地了解到具体某位病人真正的病因,从而得到针对性的治疗。在血栓尚未形成的情况下检测出容易导致血栓形成的因素,进行针对性的预防,可以避免或减轻血栓生成。对于已经发生血栓的患者进行针对性的治疗,可以达到高效、经济、减轻药物的毒副作用。血栓性疾病是很容易复发的,尤其是脑血栓,根据“血栓危险度微机判断系统”检查的结果,可以进行针对性的药物预防,大大降低了再发生率。
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    特色的中西医结合防治体系 过去对血栓性疾病治疗实践中,我们更侧重使用西医的理论和方法。中医中药有着完整的理论体系,对于血栓的防治有着确切的临床疗效和深远的影响。“山东省血栓病防治工程技术研究中心”在长期的临床实践中,采用中西医结合防治的方法,综合运用中西医理论和技术,取得了一批具有国际先进水平、国内领先的科研成果,中药协定处方“健瘫灵Ⅰ、Ⅱ”的研制就是一个标志。“健瘫灵Ⅰ、Ⅱ”使更多的偏瘫病人摆脱了疾病的困扰,现已改为胶囊,既方便了患者,又利于疗效的巩固,受到了广大患者的好评。

    引经药是中药方剂的一个特色,通过引经药,可以使药效直达病所,明显提高疗效,血栓性疾病的治疗就需要这样一种药物的存在。“健瘫灵Ⅰ、Ⅱ”在研制的过程中就充分地考虑到了引经药的运用,使中医中药发挥了更大的功效。

    介入治疗方法的应用,使治疗效果大大加强

    针对一些病变较重、短期内药物疗效不佳的患者,“山东省血栓病防治工程技术研究中心”成功地开展具有显著特色的介入治疗,收到了显著的效果。
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    超早期介入溶栓治疗是在血栓病患者发病的超早期(第一治疗时间窗,一般定在6~8小时),经股动脉插管到颅内动脉造影(排除出血),基本明确血管阻塞区,然后经导管注入溶栓药物,使血栓溶解、血管再通、缺血部位脑组织供血恢复,最大限度挽救脑细胞的一种最有效的补救治疗措施。

    除了脑血栓之外,四肢也是血栓的多发部位,“山东省血栓病防治工程技术研究中心”针对周围血管的血栓性疾病也开展了很多介入治疗的新项目。

    血栓内溶栓治疗术是将溶栓导管经皮进入血栓内,留置2~3天,持续滴入溶栓药物,使溶栓药物直接作用于血栓,而达到血栓溶解、血管再通的目的。

    经皮下腔静脉滤器植入术用于下肢深静脉血栓形成的病人,可以有效地防止血栓脱落而导致的致死性并发症——肺栓塞的发生。同时,也为静脉血栓的溶栓治疗及介入性治疗提供避免发生肺栓塞的可靠保证。

    血管内支架成形术是将支架经导管穿进血栓中,利用支架的扩张作用,将血栓或闭塞的血管扩张开,恢复血流。配合溶栓抗凝疗法,持续维持血管通畅,可用于血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓及其他血管闭塞性疾病。

    血栓内球囊扩张术是利用球囊导管穿入血栓内,然后注入盐水,使球囊扩张,将血栓挤向四周,使血管再通。 通过以上新技术,可以使绝大数周围血栓及血管闭塞性疾病得到有效治疗。

    新观念,新技术,新方法,使“山东省血栓病防治工程技术研究中心”始终走在血栓性疾病防治领域的前沿,我们期待着中心与时俱进,在这一领域不断取得新的突破,造福人类。

    咨询电话:(0531)5953277~6215或6364,(0531)5816764

    本版稿件除记者采访外,由山东省血栓病防治工程技术研究中心提供, http://www.100md.com