浅谈长期不明原因发热(上)
“不明原因发热”是一个专用诊断名词。凡持续发热2-3周以上，体温数次超过38.5℃，经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查仍不能明确诊断者，谓“不明原因发热”。其病因大致可分为两大类，即感染性疾病与非感染性疾病。感染性疾病是指由各类致病微生物(细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等)侵犯人体所导致的感染，如结核病、肝脓肿、胆囊炎、艾滋病等；非感染性疾病又可分为很多类型，较常见的有：风湿性疾病、各类恶性肿瘤、药物过敏以及其它许多疾病如增生坏死性淋巴结炎、甲状腺炎、炎症性肠病等。在所有的病因中，以感染性疾病最为常见，可占45%-60%左右，其次为各种风湿性疾病和恶性肿瘤。另外，病人对药物产生过敏反应所造成的“药物热”占到所有“不明原因发热”病人的2%-9%，应该引起足够的重视。
面对如此众多、如此复杂的病因，作为一个缺乏医学专业知识的病人可能会觉得很无助、很茫然。连医生尚且觉得“头痛”，作为一个病人又能做点什么呢？其实，医生在诊断疾病的时候，也非常需要患者的帮助与配合。就此，笔者想提几点建议：
第一，不要乱用退热药物。发热是人体的一种有益的防御性反应，盲目地退热对疾病的治疗不仅无益，有时甚至有害。比如，发热病人的体温变化曲线是医生作鉴别诊断时的一个重要线索，强行退热后可能影响体温曲线反应病情的真实性，从而延误诊断；此外，退热药是临床上引起药物热的一类常见药物，用药不当可能反使病情复杂化。由此可见，对于长期不明原因发热的病人，不能乱用退热药。, 百拇医药(缪晓辉 倪武)
面对如此众多、如此复杂的病因，作为一个缺乏医学专业知识的病人可能会觉得很无助、很茫然。连医生尚且觉得“头痛”，作为一个病人又能做点什么呢？其实，医生在诊断疾病的时候，也非常需要患者的帮助与配合。就此，笔者想提几点建议：
第一，不要乱用退热药物。发热是人体的一种有益的防御性反应，盲目地退热对疾病的治疗不仅无益，有时甚至有害。比如，发热病人的体温变化曲线是医生作鉴别诊断时的一个重要线索，强行退热后可能影响体温曲线反应病情的真实性，从而延误诊断；此外，退热药是临床上引起药物热的一类常见药物，用药不当可能反使病情复杂化。由此可见，对于长期不明原因发热的病人，不能乱用退热药。, 百拇医药(缪晓辉 倪武)