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三大治疗特色,让生命的电波永不消失
http://www.100md.com 2002年6月13日 《当代健康报》 2002.06.13
     三大治疗特色,让生命的电波永不消失

    ——记空军济南医院神经内科

    本报记者 贾玉华

    如果神经系统出现了病变,后果会是怎样?可能造成功能的丧失、机体的损害,甚至是死亡。病变是可怕的,但确实是存在的。

    神经系统结构和功能特殊,存在十分广泛,所以神经系统病变也就复杂而多变。特别是脑部的脑血管病、癫痫和帕金森氏病对人体功能损害最大。空军济南医院神经内科在神经系统疾病领域深入研究,在诊断、治疗等方面形成自己的特色,其专业技术力量强大,科研成果突出,成为空军神经内科研究中心。

    独创多通道钻颅液化引流法,治疗脑出血

    脑血管病是指脑部血管或给大脑供血的颈部血管发生的病变,常可引起严重的脑组织受损。常见的脑血管疾病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。前者常见的有短暂性脑缺血发作、脑梗塞(包括脑血栓形成和脑栓塞),后者常见的有脑出血和蛛网膜下腔出血。急性脑血管病主要表现为突然失语、口眼歪斜、偏瘫,重者突然昏倒、不省人事,这就是人们常说的“中风”,发病急骤,治疗不及时或治疗不当,预后较差。
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    对于脑出血的患者,尤其是脑内有血肿的患者,早期手术是主要的治疗方法。过去对脑出血患者只有进行开颅手术,这种手术治疗危险系数高、后遗症多、病人痛苦。脑内血肿钻颅穿刺引流术是在开颅手术的基础上发展而来的,应用已久,具有损伤小、不需要特殊设备、简便易行、适应症宽等优点,目前常作为救治高血压脑出血脑内血肿的有效手段。

    空军济南医院神经内科在长期的临床实践中,不断总结经验,大胆革新,开创了脑内血肿双孔或多孔锥颅引流法,经临床应用,有其独特的优越性。该项革新获两项国家专利,获一项全军临床成果奖。

    脑内血肿双孔或多孔锥颅引流法根据血肿大小,一般定出2~3个穿刺点,将穿刺引流管末端达血肿中心,颅外段穿上硅胶皮线,并接上硅胶接管,进行引流。对于4天以内的早期血肿,可注入含尿激酶的生理盐水溶解血肿。一般经过3~5天的液化引流,可基本清除中、大量的血肿。

    多孔引流可以最大限度的引流,排出已溶解的血肿,使得用大量生理盐水冲洗成为可能。冲洗本身是对已溶解的血肿的稀释和对血块的冲击,使其破碎便于引流;同时大量生理盐水冲洗时,因多孔减压而使引流通畅,不增加颅内压,不损伤脑组织。而以前的单管抽吸,在冲洗时不敢注入大量生理盐水,以避免颅内压骤然增高;生理盐水注入后可能渗入脑组织,或者有时会抽出脑组织。尤其对早期的血肿,往往抽不出血液,使术者难以断定引流管是否在血肿内,给治疗增加了难度。
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    多孔引流比以往的治疗方法有着显著的优势,但并非所有的脑出血病例都适合。出血量在20ml以上,病人一般情况好,生命体征稳定;病情相对稳定,无急骤变化;无严重并发症;非脑干及小脑蚓部出血均为适应证。对于已破入脑室,脑室铸型者,配合侧脑室穿刺引流,也可施行。必须指出,多孔引流不能马上明显降低颅内压,故对尚未停止出血的重型脑出血或出现脑疝而病情又不稳定者,并不适合。

    除此之外,空军济南医院神经内科有先进的实验室凝溶指标检测,对其他脑血管疾病,如脑梗塞病例,可根据病人不同情况采用溶栓、抗凝个体化治疗,也收到良好效果。

    动态脑电图监测,神经兴奋—抑制平衡

    调节治疗法治疗癫痫

    癫痫是脑部神经元突然、反复的短暂性过度放电,以中枢神经系统功能失常为表现的症状群。癫痫病因复杂,发作形式多种多样。
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    癫痫的病机,特别是“痫灶”的成困,尚未完全阐明,病程较长且反复发作,所以目前仍属世界顽症。神经元过度放电的电生理已有较深入研究,近年更关注点燃效应、神经胶质及突触在成痫机制中的作用。

    癫痫病的诊断和治疗,必须要做两项重要的检查:脑电图、头颅CT或核磁共振。癫痫是脑神经元(神经细胞)大量、异常放电,同时伴有异常的发作表现,此时在脑电图是表现为特异的“癫痫样”波。因此,脑电图是诊断癫痫的特异性检查方法。由于癫痫是一种发作性疾病,脑电图异常也是猝发性的、局部的,往往几十分钟的脑电扫描不一定记录到异常癫痫波,也有的因为电极的部位不是发作部位,就可能记录不到异常放电。所以要确诊癫痫,必须反复多次做脑电图检查,有些要做24小时脑电监测,以提高异常放电的检查率。空军济南医院神经内科具有24小时动态脑电图检测,为癫痫的诊断提供了可靠的保障。

    癫痫的治疗包括药物(含中草药)、手术和其他方法三类。单就药物治疗来说,抗癫痫的效果是肯定的,因此,癫痫并非绝症。西医治疗,除消除病因外,主要用抗痫药物控制发作,但有一定的限制,而中医中药为癫痫治疗提供了广阔的领域。空军济南医院神经内科按癫痫不同类型采用不同治疗方法,对一些难治性癫痫独辟蹊径,采用兴奋—抑制平衡调节治疗法,收到良好的效果。
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    替代疗法联合用药,补充脑内多巴胺,在

    治疗帕金森病领域取得进展

    帕金森病又称震颤麻痹,是老年人神经系统常见病,是以震颤、肌僵直、运动减少、姿势异常为主要表现的锥体外系疾病。本病发病隐袭,发病初期常因仅表现肢体(手)的抖动,或运动减少,常常不能引起足够的重视,加上病情呈现缓慢进展,更增加了诊断和治疗的难度。

    帕金森病病程长,治疗周期也长,甚至需要终生治疗,治疗效果与患者的精神、情绪、身体素质等有关。空军济南医院神经内科使用药物治疗帕金森病,主要采用替代疗法联合用药,补充脑内多巴胺的不足,并辅助应用多巴胺受体、激动剂等。根据患者的具体情况,调整药量及服药方法,提高药物疗效。定期进行复查,使患者得到良好的治疗。

    空军济南医院神经内科在诊断治疗神经系统疾病领域取得了令人瞩目的成绩,不懈追求、开拓进取的精神将使他们再创辉煌,造福人类!, 百拇医药