奇怪的经期咯血
奇怪的经期咯血
□副教授 张心中
笔者曾诊治过1例25岁已婚女性病人，两年前行剖宫产手术，3个月前月经来潮的次日，病人突然咯血100毫升，伴胸闷，月经过后症状消失，此后又连续2次于月经来潮的第2天出现咯血。X线胸片示右肺有淡薄片状阴影，经纤维支气管镜肺活检找到子宫内膜组织，诊断为月经性咯血。
月经性咯血是由于子宫内膜异位症累及肺脏而引起的，其发病机制尚不清楚，可能与子宫内膜组织肺内种植有关，多数病人有盆腔手术史或分娩史，主要表现为月经前或月经期反复发作的咯血，可伴有胸痛和呼吸困难，随月经反复发作，胸部X线检查可发现孤立或多个肺部结节状阴影，右侧多见，妊娠或服用抑制排卵的药物即可控制症状，因此，对于年轻或中年女性，若反复发生与月经周期有关的咯血，应及时到医院就诊，医生可通过详细询问病史并借助X线、纤维支气管镜等设备而作出诊断。一旦确诊，应在医生的指导下进行预防和治疗，对于症状较轻或因故不能手术或术后复发的病人，可给予抑制排卵的药物如黄体酮、孕激素等引起假妊娠，或应用丹那唑引起假绝经来抑制子宫内膜组织，以达到控制症状之目的，如果内科保守治疗无效或症状反复发作的病人，应行开胸手术治疗，以切除肺内的异位子宫内膜组织。, http://www.100md.com
□副教授 张心中
笔者曾诊治过1例25岁已婚女性病人，两年前行剖宫产手术，3个月前月经来潮的次日，病人突然咯血100毫升，伴胸闷，月经过后症状消失，此后又连续2次于月经来潮的第2天出现咯血。X线胸片示右肺有淡薄片状阴影，经纤维支气管镜肺活检找到子宫内膜组织，诊断为月经性咯血。
月经性咯血是由于子宫内膜异位症累及肺脏而引起的，其发病机制尚不清楚，可能与子宫内膜组织肺内种植有关，多数病人有盆腔手术史或分娩史，主要表现为月经前或月经期反复发作的咯血，可伴有胸痛和呼吸困难，随月经反复发作，胸部X线检查可发现孤立或多个肺部结节状阴影，右侧多见，妊娠或服用抑制排卵的药物即可控制症状，因此，对于年轻或中年女性，若反复发生与月经周期有关的咯血，应及时到医院就诊，医生可通过详细询问病史并借助X线、纤维支气管镜等设备而作出诊断。一旦确诊，应在医生的指导下进行预防和治疗，对于症状较轻或因故不能手术或术后复发的病人，可给予抑制排卵的药物如黄体酮、孕激素等引起假妊娠，或应用丹那唑引起假绝经来抑制子宫内膜组织，以达到控制症状之目的，如果内科保守治疗无效或症状反复发作的病人，应行开胸手术治疗，以切除肺内的异位子宫内膜组织。, http://www.100md.com