专家门诊 浅谈中医对溃疡性结肠炎的诊治
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浅谈中医对溃疡性结肠炎的诊治
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溃疡性结肠炎属于消化系统的疑难病症，迁延难愈。患者多以反复发作腹痛、腹泻、肛门下坠、大便带粘液或鲜血而就诊，主要病变是结肠粘膜发生溃疡、糜烂，严重者可出现肠道大出血、电解质紊乱、贫血，少数人可发生肠穿孔、中毒性巨结肠、癌变等。一般经结肠镜检查就可以明确诊断。早期轻症病人主要表现为发作性腹泻、肠鸣，与受凉、饮食不当、精神紧张、劳累有关，多具有自发性发作与缓解的特点，常因不注意正规诊治而延误病情。由于早期病症的判别对疾病的疗效及预后有非常重要的意义，所以患者应及时到医院就诊。
对该病的治疗中医药有很好的疗效，中医学认为此病多由于素体脾胃气虚、复感湿热毒邪；或饮食不当、过食肥甘辛辣；或情志刺激等诱因，伤及脾胃，使脾胃虚弱，运化失调，湿热蕴结于肠道，故而出现腹痛、腹泻、便下脓血，久泻伤气耗血，导致脾肾、气血皆亏。临床上大致可分为五型：1.湿热内滞型，腹痛腹泻、大便不畅、肛门下坠、便下粘液脓血；2.脾虚湿滞型，反复腹痛、腹泻、肠鸣，遇寒或饮食生冷而发；3.肝脾不和型，每因精神刺激、劳累而诱发，腹胀痛明显，泻下粘液血便；4.寒热夹杂型，腹痛较重，肛门下坠，便下粘液鲜血，遇寒加重；5.脾肾阳虚型，腹泻肠鸣，甚者滑泻不止，晨起即泻，遇寒加重。须根据不同情况辨证施治。我科根据疾病的不同证型及病变部位、范围、疾病发展的不同阶段，自拟芪菊饮、苦菊液等中药口服及灌肠，健脾清肠化湿、调和气血，可达到治愈或减少复发、维持长期缓解的目的。尤其是灌肠治疗可使药液直接作用于结肠粘膜病灶，加快粘膜溃疡的修复。对病情严重者，采用中西医结合疗法能短期内控制病情，缩短激素应用时间，减少副作用，提高病人生活质量。
病人必须坚持正规系统的足疗程的治疗，在生活上病人还应注意摄入含优质蛋白质、糖、维生素及低脂少渣易消化、无刺激性的半流质食物，忌吃豆制品及乳制品，病情缓解后亦应忌食生的葱、姜、蒜及辣椒、韭菜等辛辣刺激之品，忌酒，少吃乳制品。同时应避免精神紧张、忧思恼怒，防止疾病复发。此外，随病程的延长，此病的癌变率也会增加，所以患者每年至少应做一次结肠镜检查，以早期发现，早期治疗以防延误病情。
专家门诊时间：周四全天 咨询电话：(0531)2166202, http://www.100md.com
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溃疡性结肠炎属于消化系统的疑难病症，迁延难愈。患者多以反复发作腹痛、腹泻、肛门下坠、大便带粘液或鲜血而就诊，主要病变是结肠粘膜发生溃疡、糜烂，严重者可出现肠道大出血、电解质紊乱、贫血，少数人可发生肠穿孔、中毒性巨结肠、癌变等。一般经结肠镜检查就可以明确诊断。早期轻症病人主要表现为发作性腹泻、肠鸣，与受凉、饮食不当、精神紧张、劳累有关，多具有自发性发作与缓解的特点，常因不注意正规诊治而延误病情。由于早期病症的判别对疾病的疗效及预后有非常重要的意义，所以患者应及时到医院就诊。
对该病的治疗中医药有很好的疗效，中医学认为此病多由于素体脾胃气虚、复感湿热毒邪；或饮食不当、过食肥甘辛辣；或情志刺激等诱因，伤及脾胃，使脾胃虚弱，运化失调，湿热蕴结于肠道，故而出现腹痛、腹泻、便下脓血，久泻伤气耗血，导致脾肾、气血皆亏。临床上大致可分为五型：1.湿热内滞型，腹痛腹泻、大便不畅、肛门下坠、便下粘液脓血；2.脾虚湿滞型，反复腹痛、腹泻、肠鸣，遇寒或饮食生冷而发；3.肝脾不和型，每因精神刺激、劳累而诱发，腹胀痛明显，泻下粘液血便；4.寒热夹杂型，腹痛较重，肛门下坠，便下粘液鲜血，遇寒加重；5.脾肾阳虚型，腹泻肠鸣，甚者滑泻不止，晨起即泻，遇寒加重。须根据不同情况辨证施治。我科根据疾病的不同证型及病变部位、范围、疾病发展的不同阶段，自拟芪菊饮、苦菊液等中药口服及灌肠，健脾清肠化湿、调和气血，可达到治愈或减少复发、维持长期缓解的目的。尤其是灌肠治疗可使药液直接作用于结肠粘膜病灶，加快粘膜溃疡的修复。对病情严重者，采用中西医结合疗法能短期内控制病情，缩短激素应用时间，减少副作用，提高病人生活质量。
病人必须坚持正规系统的足疗程的治疗，在生活上病人还应注意摄入含优质蛋白质、糖、维生素及低脂少渣易消化、无刺激性的半流质食物，忌吃豆制品及乳制品，病情缓解后亦应忌食生的葱、姜、蒜及辣椒、韭菜等辛辣刺激之品，忌酒，少吃乳制品。同时应避免精神紧张、忧思恼怒，防止疾病复发。此外，随病程的延长，此病的癌变率也会增加，所以患者每年至少应做一次结肠镜检查，以早期发现，早期治疗以防延误病情。
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