家属如何护理截瘫病人
家属如何护理截瘫病人
家属介于医生和患者之间，具有重要的位置。家属是截瘫病人的精神和生活支柱，是一切活动的帮手，需要具有比患者更强的自信心和耐力。
患者的亲属应怎样配合好医生做好病人康复工作？医生、护士在多年的临床实践中总结归纳了一套科学有效的治疗方案：1.护理康复是先导。了解患者的心理、生活环境，分析致病因素，结合患者的文化修养、受教育程度，制定适合不同患者的康复教育和康复指导计划。根据情况向其家属讲解经过康复训练可达到的预期效果，让他们从心理上主动接受康复，并自觉参与康复活动，与医护之间建立合作及信任关系，激发患者的主观能动性。2.功能康复是根本。截瘫康复需要综合的康复措施。
早期康复的目的是维持各系统器官的生理功能，防止并发症、减轻肌萎缩、关节挛缩变形、骨脱钙废用性变化，这一期的康复措施主要是患者伤后的基础护理，包括：(1)预防褥疮 鼓励和帮助患者每2小时变换1次体位，并以酒精滑石粉按摩受压部位，尤其骨突处。(2)预防肺炎 定时协助排痰，每日拍背不少于3次，每次不少于60下，每天4次雾化收入。(3)保持大小便通畅重点应行饮食调节，进食粗纤维食物，每日晨空腹饮二杯蜂蜜水，并学会配合手法按摩有关穴位。对于尿潴留或尿失禁的患者，入院后均置尿管，放尿前饮水300ML，并以流水法诱导，按摩耻骨上。(4)截瘫肢体的被动运动和按摩，床上保健体操，包括未瘫痪肢体的主动运动、呼吸练习，尽早采取座位或在斜板上进行体位训练。
恢复期康复：在患者恢复情况允许脊柱适当运动及负重时，开始恢复期康复，此期通过更积极的锻炼重建行动和生活自理能力。床上运动：包括上肢支撑力量和耐力练习，如俯卧撑，用小型倒立架或短腋杖作位撑起及移动身体的练习，为扶拐步行和上下轮椅作准备。卧位腹背肛练习，目的在稳定脊柱和加强对骨盆的控制利于起床行动和带动下肢步行，床上翻身挪动身体和坐起练习，扩大在床上活动的自由。椅上练习：练习坐稳，坐久，进而做坐位动态平衡及坐位站起练习，带支架或夹板在平行杆或学步车内站立，练习站立位平衡、稳定，向左右腿移动重心，进而以腹背肌操纵骨盆拉起一腿作原地踏步，然后在学步车或平行杆内步行。
截瘫患者的训练是在卧床期间就开始了，包括上肢支撑力量练习、卧位腹背练习、床上翻身、挪动身体和坐起练习等训练，为上下轮椅下床借助辅助器械站立和扶拐步行打下基础，反复强化训练。对患者点滴进步都给予鼓励和肯定，以增强自信心，正确引导，循序渐进，既防止患者依赖心理，又要防止急于求成的急躁情绪，让患者了解康复训练的远期目标，树立长期艰苦训练意识，在训练中不包办代替，也不放任自流，逐步提高患者生活自理能力。在训练中，要求家属直接介入，使他们掌握基本康复知识和训练技巧，懂得每项训练的意义和重要性。
(济南市第一人民医院截瘫康复中心 王希会), http://www.100md.com
家属介于医生和患者之间，具有重要的位置。家属是截瘫病人的精神和生活支柱，是一切活动的帮手，需要具有比患者更强的自信心和耐力。
患者的亲属应怎样配合好医生做好病人康复工作？医生、护士在多年的临床实践中总结归纳了一套科学有效的治疗方案：1.护理康复是先导。了解患者的心理、生活环境，分析致病因素，结合患者的文化修养、受教育程度，制定适合不同患者的康复教育和康复指导计划。根据情况向其家属讲解经过康复训练可达到的预期效果，让他们从心理上主动接受康复，并自觉参与康复活动，与医护之间建立合作及信任关系，激发患者的主观能动性。2.功能康复是根本。截瘫康复需要综合的康复措施。
早期康复的目的是维持各系统器官的生理功能，防止并发症、减轻肌萎缩、关节挛缩变形、骨脱钙废用性变化，这一期的康复措施主要是患者伤后的基础护理，包括：(1)预防褥疮 鼓励和帮助患者每2小时变换1次体位，并以酒精滑石粉按摩受压部位，尤其骨突处。(2)预防肺炎 定时协助排痰，每日拍背不少于3次，每次不少于60下，每天4次雾化收入。(3)保持大小便通畅重点应行饮食调节，进食粗纤维食物，每日晨空腹饮二杯蜂蜜水，并学会配合手法按摩有关穴位。对于尿潴留或尿失禁的患者，入院后均置尿管，放尿前饮水300ML，并以流水法诱导，按摩耻骨上。(4)截瘫肢体的被动运动和按摩，床上保健体操，包括未瘫痪肢体的主动运动、呼吸练习，尽早采取座位或在斜板上进行体位训练。
恢复期康复：在患者恢复情况允许脊柱适当运动及负重时，开始恢复期康复，此期通过更积极的锻炼重建行动和生活自理能力。床上运动：包括上肢支撑力量和耐力练习，如俯卧撑，用小型倒立架或短腋杖作位撑起及移动身体的练习，为扶拐步行和上下轮椅作准备。卧位腹背肛练习，目的在稳定脊柱和加强对骨盆的控制利于起床行动和带动下肢步行，床上翻身挪动身体和坐起练习，扩大在床上活动的自由。椅上练习：练习坐稳，坐久，进而做坐位动态平衡及坐位站起练习，带支架或夹板在平行杆或学步车内站立，练习站立位平衡、稳定，向左右腿移动重心，进而以腹背肌操纵骨盆拉起一腿作原地踏步，然后在学步车或平行杆内步行。
截瘫患者的训练是在卧床期间就开始了，包括上肢支撑力量练习、卧位腹背练习、床上翻身、挪动身体和坐起练习等训练，为上下轮椅下床借助辅助器械站立和扶拐步行打下基础，反复强化训练。对患者点滴进步都给予鼓励和肯定，以增强自信心，正确引导，循序渐进，既防止患者依赖心理，又要防止急于求成的急躁情绪，让患者了解康复训练的远期目标，树立长期艰苦训练意识，在训练中不包办代替，也不放任自流，逐步提高患者生活自理能力。在训练中，要求家属直接介入，使他们掌握基本康复知识和训练技巧，懂得每项训练的意义和重要性。
(济南市第一人民医院截瘫康复中心 王希会), http://www.100md.com