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怎样区别心痛与胃痛
http://www.100md.com 2002年7月4日 《当代健康报》 2002.07.04
     怎样区别心痛与胃痛

    心脏与胃是两种功能截然不同的器官,且分别位于胸、腹腔内,中间有膈肌相隔,又同受植物神经支配,有病变时常以疼痛为主要表现,所以,如不仔细区分,即有混淆之虞。

    胃病的发生常见于中年以前,病程多较长,疼痛因进食不当(如冷、硬、刺激性食物)或因着凉而诱发。胃痛发生的部位为中上腹部,性质有烧灼、闷胀感、平时多有泛酸、嗳气等现象;发作时一般不影响正常活动,病程为数日至数周,服用解痉止酸药如复方胃舒平、盖胃平,或注射阿托品、山莨菪碱等可奏效。

    心脏病(这里主要指冠心病)所致的疼痛常因劳累或情绪紧张、激动引起。疼痛部位在胸骨后,性质犹如刀割或有压榨、沉胀感,且可放射至左上肢内侧或颈、背部,持续数分钟,发作时常迫使病人停止活动,经休息或用药,如舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等即可缓解(心肌梗死引起的疼痛,硝酸甘油等不能有效的止痛)。心脏病患者多数表现胸痛突然发作和反复发作的特点。

    据上所述,凡年逾40岁,平时又无胃疼病史的人,突然出现胸或上腹部疼痛,或仅有胸闷、气短(多见于老年人)时,都不应草率断定为胃痛,应考虑到心绞痛、心肌梗死的可能;即使平时有胃痛史的人,遇有异常疼痛(如疼痛的性质、程度、部位、伴随症状、药物疗效等),也不能排除心绞痛、心肌梗塞,需立即到医院做心电图检查。

    总之,对于久治不愈的“胃痛”患者,不应盲目地固守治疗,尤其应警惕是否有心脏病变的存在。 吴登梅, 百拇医药