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白带有鱼腥样臭味应警惕
http://www.100md.com 2002年7月6日 现代健康报
     在门诊,有不少女性患者因白带呈鱼腥样臭味来就诊,究其原因,都是患上了细菌性阴道病。细菌性阴道病最初称为非特异性阴道炎,后又称为加特纳杆菌性阴道炎,1984年后统一确定为细菌性阴道炎,这种疾病与性活跃、性乱交有关,过去考虑其为一种良性状态,现普遍认为它是导致急性输卵管炎、早产及新生儿和围产期并发症的一种危险因素。

    正常女性阴道分泌物的细菌较多,包括乳酸杆菌、加特纳杆菌、表皮葡萄球菌等,但绝大部分菌群由各种兼性厌氧的乳酸杆菌组成,这些菌种能产生乳酸、过氧化氢等,在调节阴道菌群时起重要作用。当某些原因如雌激素水平下降,碱性试剂过度冲洗阴道,性乱、性交过频时,引起女性阴道菌群失调时,致病性厌氧菌和加特纳杆菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道的生态环境改变而引起细菌性阴道病。

    细菌性阴道病在临床上主要表现为阴道分泌物不同程度增多,白带呈灰色或灰绿色,质如面糊样粘稠,有鱼腥样臭味,月经或性交后加重,部分患者有外阴及阴道瘙痒或灼热感,很少有下腹疼痛、性交痛及尿路不适。约半数妇女无任何症状。为了确诊该病,在实验室检查阴道分泌物可找到线索细胞及革兰氏阴性球杆菌,PH值增高,胺试验阳性,加特纳杆菌培养阳性。同时还要与念珠菌性阴道炎、阴道滴虫病、非淋菌性宫颈炎、淋病等鉴别。

    女性朋友若万一患上细菌性阴道病,不必过分紧张、担心,口服多种药物,如甲硝唑、替硝唑、氨苄青霉素或克林霉素等均能获得很好的效果,同时,局部可用酸性洗剂如1%乳酸或醋酸溶液冲洗。无症状者,也可不作治疗。当然,这一切都应当在临床医生的指导下进行。

    来源:现代健康报 , 百拇医药(华科大协和医院皮肤性病科教授涂亚庭医学硕士 林能兴)