纤维胆道镜诊治胆道疾病好
医疗信息
纤维胆道镜诊治
胆道疾病好
近年来，第四军医大学西京医院肝胆外科在术中、术后使用纤维胆道镜诊治胆道肿瘤及结石160例，取得了较满意的效果，使残石发生率由41%降至20%以下。
据该科专家介绍，术中应用纤维胆道镜时，对肝内胆管可指导取石钳取石，观察肝内胆管狭窄程度，了解结石是否取净，避免盲目取石对肝内胆管的损伤；对肝外胆管，一方面观察结石是否取净，另一方面可观察胆管内壁情况并进行活检。术后经T管瘘道取石最为方便，患者痛苦小，恢复快，可重复进行，但应注意以下几点：①取石时间：术后7周较为安全；②嵌顿结石：肝内胆管多发结石，松动及破碎结石是取石成功、提高疗效的关键所在。对于胆总管下端的嵌顿结石，可采用活检钳反复钳取使之破碎、松动、变小，便于张网取石，也可采用等离子体冲击波、激光、液电碎石器等方法碎石，然后再张网取石。③内窥镜下十二指肠乳头切开取石痛苦小，为单纯肝外胆管结石的治疗方法，亦为纤维胆道镜取残石失败的补救措施。
该科专家认为，纤维胆道镜是目前诊疗肝内外胆道疾病比较理想的方法之一，解决了术中观察肝内外胆道腔内变化及活检问题，并降低了残石发生率，亦解决了外科手术后不能解决的残石问题，只要操作者认真耐心，纤维胆道镜的并发症是可以避免的。
(第四军医大学西京医院 张中桥), http://www.100md.com
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胆道疾病好
近年来，第四军医大学西京医院肝胆外科在术中、术后使用纤维胆道镜诊治胆道肿瘤及结石160例，取得了较满意的效果，使残石发生率由41%降至20%以下。
据该科专家介绍，术中应用纤维胆道镜时，对肝内胆管可指导取石钳取石，观察肝内胆管狭窄程度，了解结石是否取净，避免盲目取石对肝内胆管的损伤；对肝外胆管，一方面观察结石是否取净，另一方面可观察胆管内壁情况并进行活检。术后经T管瘘道取石最为方便，患者痛苦小，恢复快，可重复进行，但应注意以下几点：①取石时间：术后7周较为安全；②嵌顿结石：肝内胆管多发结石，松动及破碎结石是取石成功、提高疗效的关键所在。对于胆总管下端的嵌顿结石，可采用活检钳反复钳取使之破碎、松动、变小，便于张网取石，也可采用等离子体冲击波、激光、液电碎石器等方法碎石，然后再张网取石。③内窥镜下十二指肠乳头切开取石痛苦小，为单纯肝外胆管结石的治疗方法，亦为纤维胆道镜取残石失败的补救措施。
该科专家认为，纤维胆道镜是目前诊疗肝内外胆道疾病比较理想的方法之一，解决了术中观察肝内外胆道腔内变化及活检问题，并降低了残石发生率，亦解决了外科手术后不能解决的残石问题，只要操作者认真耐心，纤维胆道镜的并发症是可以避免的。
(第四军医大学西京医院 张中桥), http://www.100md.com