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六神丸,滥用不得
http://www.100md.com 2002年7月25日 《当代健康报》 2002.07.25
     六神丸,滥用不得

    驰名中外的六神丸是家庭常备良药之一,沿用至今已有250余年历史。它主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成,具有清热解毒、消肿止痛等功效,常用于咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、牙根周围炎及痈疽疮疖、无名肿痛等症,加之它又有易服、高效、速效等特点,深受人们青睐。近几年来,药理研究发现六神丸还有强心、抗惊、镇静与增强免疫力等作用,随之在内、外、妇、儿、五官、皮肤等科又开拓了新的用途。

    然而,如果滥用六神丸,极易招致不良反应,严重者还会危及生命。人们对此尚未引起足够的重视。

    一个新生儿因脐部感染,其母便喂六神丸30粒,结果当日抢救无效死亡;一个4岁女孩发热、咳嗽、咽痛5日,其父用六神丸治疗,在11小时内竟连续给予3次,每次15粒,病孩很快出现面色潮红、四肢冷湿、胸闷、恶心、呕吐、口唇发紫、呼吸不规则,经全力抢救仍不幸夭折;有的父母为了给小儿清“胎毒”或预防生痱子和疮疖,每次灌服六神丸10~30粒,结果引起孩子吐奶、气急、嗜睡,心电图显示为完全性房室传导阻滞、频发性早搏,经抢救,大多能转危为安,但也有的患儿终因循环衰竭而丧命;服用地高辛的心脏病患者,即使应用常规剂量的六神丸,仍然会引起中毒……

    何以会中毒?主要因六神丸含有蟾酥,其有效成分为蟾毒素等。一旦滥用,有的一次过量即中毒,也有的多次过量而中毒。中毒离服药时间,快则20分钟,慢则0.5~2小时,个别在12小时以上,故需严格控制适应症与剂量。小儿慎用;新生儿禁用。

    六神丸还有一种毒副作用,即引起过敏反应。这与用量无关,而且不论内服、外用均会发生。大都在24小时内,表现为药疹,其形状各异,瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿,表现为咽部充血、会厌肿胀、吞咽困难、咽喉梗塞、呼吸不畅等。个别严重者会出现过敏性休克,表现为胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、头晕昏睡、四肢湿冷等,需立即抢救。

    此外,六神丸含麝香等成分,能引起子宫收缩,故孕妇禁用。六神丸还含有雄黄、为砷的化合物,不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜与抗贫血药富马铁片同服,否则会降效或失效,更不宜与解痉止痛药阿托品等一起服用,否则会促使雄黄氧化,增加毒性反应。 (纪京林), http://www.100md.com