癣病的多样化表现及防治
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癣病的多样化表现及防治
康D：
每年春夏之季，我都复发足癣。医生介绍说足癣只是癣病中的一种，有可能传染到其他部位。不知癣病有哪些形式，该如何防治。 ——济南 赵 洁
癣病一般根据发病部位来命名，如发生在头皮和头发的癣叫头癣，发生在手足部位皮肤的叫手足癣，发生在指(趾)甲的叫甲癣，发生在身体其他光滑皮肤的叫体癣，发生在会阴、股内侧皮肤的叫股癣。
在皮肤浅部真菌感染中，以足癣发病率最高，足癣又常成为手癣、体股癣、甲癣的传染源，还可以引起丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎等并发症。
足癣的初发部位以趾间多见，更多见于第3、4及第4、5趾间，然后向其他趾间和跖部，甚至向足背蔓延。皮肤损害的临床表现依致病菌种类、患者卫生习惯和足面部环境的不同而不同，可以表现为趾间发红、丘疹、水疱、浸渍糜烂、脱屑及角化过度等不同临床类型，常伴有瘙痒及异味。
, 百拇医药
手癣多见于中老年人，活动多的一只手容易先患病，然后再向另一只手传播。临床表现与感染的致病菌有密切关系。早期皮损为丘疹、水疱，然后逐渐向周围蔓延扩散，可呈糜烂、脱屑或角化过度等表现，如继发细菌感染，还可形成脓疱及产生湿疹样改变，可伴有不同程度的瘙痒。
体股癣常因皮肤多汗，局部潮湿透气性差而诱发，初发时往往是先在局部(多在股内侧)发生小红丘疹，皮疹渐向四周蔓延，形成边界比较清楚的环形损害。皮疹进行发展时，边缘部位可同时发生丘疹、水疱，偶尔可见脓疱，瘙痒明显。
头癣主要是与病人或患病的动物密切接触后而直接传染，也可由污染的理发工具、帽子、枕巾等物品间接传染，头癣主要发生于儿童，成人少见。病变可以表现为头皮小片丘疹、水疱、鳞屑斑或菌痂，长出的病发无光泽、粗糙、易断、参差不齐。
甲癣，俗称“灰指甲”，是皮肤癣菌感染甲板及甲下组织所引起的疾病。常先有足癣和手癣，以后累及甲部，病甲表现为自甲根部或游离缘开始，渐累及整个甲板，甲板混浊、增厚，表面高低不平等。
, 百拇医药
由于皮肤癣病具有传染性，会在同一人的不同身体部位间传染，也会在人与人之间相互传染，而且还容易引起一些并发症，如丹毒、蜂窝组织炎等细菌感染；头癣还可引起瘢痕而造成永久性脱发；甲癣则因指甲不美观而使患者在人际交往中缺乏自信，影响生活质量。
患有癣病应立即到正规医院诊治。一般症状较轻的小面积皮肤癣病，外用药物即可取得很好的疗效，而较严重的则需口服药物治疗。头癣一般需内、外结合用药，多个甲板受累的甲癣也需内服药物治疗。
目前可供选择的抗真菌药种类很多，其中尤以丁克(特比萘芬)为代表的丙烯胺类制剂疗效更加可靠安全。大多数皮肤癣病一般坚持用药2～4周即可治愈，而甲癣则需用药6～8周甚至更长时间。
预防癣病的发生应注意以下几个问题：讲究个人卫生，勤洗澡、勤更换内衣、袜子：避免使用公共拖鞋、毛巾、浴巾等；避免穿不透气、不吸汗的鞋袜、衣物；理发时应注意理发用具的清洁消毒等。
本题康D：山东大学齐鲁医院皮肤科 教授 王克玉
专家门诊时间：周一、周五下午
咨询电话：(0531)6921941～3117, 百拇医药
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每年春夏之季，我都复发足癣。医生介绍说足癣只是癣病中的一种，有可能传染到其他部位。不知癣病有哪些形式，该如何防治。 ——济南 赵 洁
癣病一般根据发病部位来命名，如发生在头皮和头发的癣叫头癣，发生在手足部位皮肤的叫手足癣，发生在指(趾)甲的叫甲癣，发生在身体其他光滑皮肤的叫体癣，发生在会阴、股内侧皮肤的叫股癣。
在皮肤浅部真菌感染中，以足癣发病率最高，足癣又常成为手癣、体股癣、甲癣的传染源，还可以引起丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎等并发症。
足癣的初发部位以趾间多见，更多见于第3、4及第4、5趾间，然后向其他趾间和跖部，甚至向足背蔓延。皮肤损害的临床表现依致病菌种类、患者卫生习惯和足面部环境的不同而不同，可以表现为趾间发红、丘疹、水疱、浸渍糜烂、脱屑及角化过度等不同临床类型，常伴有瘙痒及异味。
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手癣多见于中老年人，活动多的一只手容易先患病，然后再向另一只手传播。临床表现与感染的致病菌有密切关系。早期皮损为丘疹、水疱，然后逐渐向周围蔓延扩散，可呈糜烂、脱屑或角化过度等表现，如继发细菌感染，还可形成脓疱及产生湿疹样改变，可伴有不同程度的瘙痒。
体股癣常因皮肤多汗，局部潮湿透气性差而诱发，初发时往往是先在局部(多在股内侧)发生小红丘疹，皮疹渐向四周蔓延，形成边界比较清楚的环形损害。皮疹进行发展时，边缘部位可同时发生丘疹、水疱，偶尔可见脓疱，瘙痒明显。
头癣主要是与病人或患病的动物密切接触后而直接传染，也可由污染的理发工具、帽子、枕巾等物品间接传染，头癣主要发生于儿童，成人少见。病变可以表现为头皮小片丘疹、水疱、鳞屑斑或菌痂，长出的病发无光泽、粗糙、易断、参差不齐。
甲癣，俗称“灰指甲”，是皮肤癣菌感染甲板及甲下组织所引起的疾病。常先有足癣和手癣，以后累及甲部，病甲表现为自甲根部或游离缘开始，渐累及整个甲板，甲板混浊、增厚，表面高低不平等。
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由于皮肤癣病具有传染性，会在同一人的不同身体部位间传染，也会在人与人之间相互传染，而且还容易引起一些并发症，如丹毒、蜂窝组织炎等细菌感染；头癣还可引起瘢痕而造成永久性脱发；甲癣则因指甲不美观而使患者在人际交往中缺乏自信，影响生活质量。
患有癣病应立即到正规医院诊治。一般症状较轻的小面积皮肤癣病，外用药物即可取得很好的疗效，而较严重的则需口服药物治疗。头癣一般需内、外结合用药，多个甲板受累的甲癣也需内服药物治疗。
目前可供选择的抗真菌药种类很多，其中尤以丁克(特比萘芬)为代表的丙烯胺类制剂疗效更加可靠安全。大多数皮肤癣病一般坚持用药2～4周即可治愈，而甲癣则需用药6～8周甚至更长时间。
预防癣病的发生应注意以下几个问题：讲究个人卫生，勤洗澡、勤更换内衣、袜子：避免使用公共拖鞋、毛巾、浴巾等；避免穿不透气、不吸汗的鞋袜、衣物；理发时应注意理发用具的清洁消毒等。
本题康D：山东大学齐鲁医院皮肤科 教授 王克玉
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