戚跃勇，邹利光，中国人民解放军第三军医大学新桥医院放射科 重庆市400037

    卞修武，中国人民解放军第三军医大学西南医院病理学研究所400038,重庆市

    项目负责人 邹利光，400037，重庆市,中国人民解放军第三军医大学新桥医院放射科.

    电话：023-65224771

    收稿日期 2002-03-14 接受日期 2002-06-10

    摘要血管生成在肿瘤生长和转移中起着重要的作用，抗血管生成治疗已进入临床实验阶段.肝癌是典型的富血管肿瘤，其生长和转移都依赖于血管生成因子的调控. 肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)通过碘化油等栓塞剂栓塞肿瘤的滋养血管，阻断肿瘤血供使其癌细胞及内皮细胞缺乏营养和缺氧而死亡.但栓塞剂只能到达较细的血管分支，无法栓塞微血管网，多次栓塞后会产生较多的侧支血管，有的患者病灶反而增大，甚至发生转移，因此其远期疗效仍不够理想.其中与缺氧等原因所致的肿瘤血管生成有一定的关系，如将抗血管生成治疗同TACE相结合，从血管生成和瘤细胞两方面治疗肿瘤，则可望达到较好的治疗效果.本文就近年来这方面的研究进展作一综述.

    戚跃勇，邹利光，卞修武. 肝癌的血管生成与肝动脉灌注化疗栓塞术.世界华人消化杂志 2002;10(8):960-965

    0 引言自1971 年Folkman首次提出实体瘤的生长依赖于血管生成(angiogenesis)的观点以来,有关血管生成的研究在不断的深入，尤其是抗血管生成治疗已成为肿瘤治疗的新方法和研究的重点和热点^[1].由于肝癌确诊时仅约 20%的患者能手术切除，且术后仍有30-70%的复发率,因此，肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前肝癌较好的治疗方法^[2-7].本文综述近年血管生成和肝癌及其TACE治疗的联系.

    1 肿瘤的血管生成及其调控

    1.1肿瘤的血管生成过程 血管生成又叫血管新生化(neovascularization),是指活体组织在已存在的微血管床上芽生(sprouting)出新的毛细血管为主的血管系统的过程.肿瘤的发生、发展可分为无血管期(avascular stage)或血管前期(prevascular stage)和血管期(vascular stage)^[8].无血管期肿瘤主要依靠周围组织的弥散作用来获取营养物质和排泄代谢产物，从而限制了其生长,故无血管期肿瘤细胞多处于休眠状态 ......