脑血管病的诱因知多少
现今社会脑血管疾病的发病率和死亡率都很高，严重地威胁着人类健康，它与恶性肿瘤和冠心病构成人类死亡的三大疾病。生活中有许多因素都会诱发脑血管疾病，现概括为如下几点，供读者参考。
高血压 高血压病是世界公认的独立的最重要的危险因素，特别是无症状或没有控制好的高血压。高血压患者患脑卒中的几率是正常人的4～7倍，高舒张压和收缩压大于160毫米汞柱者发病的危险性更高。近年来发现，收缩压水平和脉压差更大程度地决定脑卒中的危险性。人们随着年龄的增长，收缩压成不成比率的升高，凡收缩压大于或等于140毫米汞柱而舒张压又小于90毫米汞柱者称为单纯收缩期高血压，这是脑血管病的重要危险因素。而脉压差大于80毫米汞柱者，患脑卒中的相对危险性是脉压差小于50毫米汞柱者的3～4倍。
心脏功能障碍 心脏病患者患脑血管病的发病率可较正常人增加1倍。引起脑血管病的心性原因有急性心肌梗死、心脏动脉瘤、心肌病变、先天性心脏病、感染性心内膜炎、钙化性主动脉狭窄、心律失常如房颤等，其中急性心肌梗死导致脑血管病变者占50%，风湿性心脏病导致脑血管病变者占26%。
糖尿病 糖尿病不仅可以导致微血管病变，也可以导致大血管病变。患糖尿病者往往血液粘稠度增高，红细胞和血小板聚集增强，可继发高血压与高脂血症等，因此容易导致缺血性中风的发生，其脑卒中的发生率比正常人高2～3倍。
高脂血症 高血脂可引起动脉粥样硬化，无论是高胆固醇、高甘油三酯或高低密度脂蛋白，都会增加中风的危险。血脂中高密度脂蛋白具有防止动脉硬化的作用，故该项检查的数值如低于正常水平，容易发生动脉硬化。
血液粘稠度增加 血液流变学检查如果显示血液粘稠度增高，容易导致缺血性中风的发生。影响血液粘稠度增高的因素有红细胞压积增高、红细胞变形能力降低、血小板聚集能力增强和纤维蛋白原增高等。当血流缓慢时，高粘稠度的血液容易造成硬化的脑血管堵塞。
吸烟 烟草中的尼古丁等多种有毒物质可刺激身体自主神经，使血管痉挛、小动脉变细、血液中氧含量减少，损害动脉管壁，导致血压升高、脑血管舒缩功能障碍及加速动脉硬化等，从而增加脑卒中的危险。笔者在临床中发现有多年吸烟史的患者，一旦中风，往往病情更加严重，病死率和致残率往往更高。
家族中风史 可能系多基因遗传，凡父母死于脑卒中者，其后代发病率较正常对照组高4倍。这可能与脑卒中者其后代也易患高血压、糖尿病或高脂血症有关。
肥胖或超重 我国肥胖症的发病率正在以前所未有的速度增加，随着体脂的增加，一些风险也相应增加。肥胖虽非脑卒中的直接原因，但由于肥胖者易患糖尿病、高血脂、高血压甚至是充血性心力衰竭，这都增加了发生脑卒中的危险。
酗酒 中等量饮酒(乙醇60克/天)至大量饮酒，出血性脑卒中增加2～3倍。大量饮酒者，蛛网膜下腔出血是非饮酒者的4倍，特别是原有高血压者。临床上有不少脑出血的病人是从酒席上直接被送到医院的。, http://www.100md.com
高血压 高血压病是世界公认的独立的最重要的危险因素，特别是无症状或没有控制好的高血压。高血压患者患脑卒中的几率是正常人的4～7倍，高舒张压和收缩压大于160毫米汞柱者发病的危险性更高。近年来发现，收缩压水平和脉压差更大程度地决定脑卒中的危险性。人们随着年龄的增长，收缩压成不成比率的升高，凡收缩压大于或等于140毫米汞柱而舒张压又小于90毫米汞柱者称为单纯收缩期高血压，这是脑血管病的重要危险因素。而脉压差大于80毫米汞柱者，患脑卒中的相对危险性是脉压差小于50毫米汞柱者的3～4倍。
心脏功能障碍 心脏病患者患脑血管病的发病率可较正常人增加1倍。引起脑血管病的心性原因有急性心肌梗死、心脏动脉瘤、心肌病变、先天性心脏病、感染性心内膜炎、钙化性主动脉狭窄、心律失常如房颤等，其中急性心肌梗死导致脑血管病变者占50%，风湿性心脏病导致脑血管病变者占26%。
糖尿病 糖尿病不仅可以导致微血管病变，也可以导致大血管病变。患糖尿病者往往血液粘稠度增高，红细胞和血小板聚集增强，可继发高血压与高脂血症等，因此容易导致缺血性中风的发生，其脑卒中的发生率比正常人高2～3倍。
高脂血症 高血脂可引起动脉粥样硬化，无论是高胆固醇、高甘油三酯或高低密度脂蛋白，都会增加中风的危险。血脂中高密度脂蛋白具有防止动脉硬化的作用，故该项检查的数值如低于正常水平，容易发生动脉硬化。
血液粘稠度增加 血液流变学检查如果显示血液粘稠度增高，容易导致缺血性中风的发生。影响血液粘稠度增高的因素有红细胞压积增高、红细胞变形能力降低、血小板聚集能力增强和纤维蛋白原增高等。当血流缓慢时，高粘稠度的血液容易造成硬化的脑血管堵塞。
吸烟 烟草中的尼古丁等多种有毒物质可刺激身体自主神经，使血管痉挛、小动脉变细、血液中氧含量减少，损害动脉管壁，导致血压升高、脑血管舒缩功能障碍及加速动脉硬化等，从而增加脑卒中的危险。笔者在临床中发现有多年吸烟史的患者，一旦中风，往往病情更加严重，病死率和致残率往往更高。
家族中风史 可能系多基因遗传，凡父母死于脑卒中者，其后代发病率较正常对照组高4倍。这可能与脑卒中者其后代也易患高血压、糖尿病或高脂血症有关。
肥胖或超重 我国肥胖症的发病率正在以前所未有的速度增加，随着体脂的增加，一些风险也相应增加。肥胖虽非脑卒中的直接原因，但由于肥胖者易患糖尿病、高血脂、高血压甚至是充血性心力衰竭，这都增加了发生脑卒中的危险。
酗酒 中等量饮酒(乙醇60克/天)至大量饮酒，出血性脑卒中增加2～3倍。大量饮酒者，蛛网膜下腔出血是非饮酒者的4倍，特别是原有高血压者。临床上有不少脑出血的病人是从酒席上直接被送到医院的。, http://www.100md.com