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抗精子抗体并非不孕不育的主要原因
http://www.100md.com 2002年8月24日 现代健康报
     受访专家:省妇幼保健院生殖中心不孕专科医学硕士帅祖兵

    广东珠海的陈女士问:结婚2年多了,一直都没能怀上宝宝,看着和我同龄的人都当上了妈妈,我非常苦恼。上个月我到医院做了检查,结果医生说我是因为抗精子抗体才无法受孕的。不知抗精子抗体到底是怎么回事?如何才能使抗体尽快消失?

    答:所谓抗精子抗体,是指男性的精子抗原通过生殖道的破损部位,进入到女性体内引起的不孕,在临床上也被称为免疫性不孕症。在不孕症患者中,抗精子抗体患者比例相当高,但这并不意味着抗精子抗体就是导致不孕的主要原因。一般说来,在正常人也可能存在抗精子抗体,而且从临床上来看,仍有相当一部分抗精子抗体的患者最终怀上了宝宝。这说明该检查只能作为参考,而不能作为最终诊断的依据。一旦检查发现抗精子抗体,还需要做进一步检查,看是否有其它因素致病的可能。

    抗精子抗体与女性生殖道的健康程度和局部粘膜的完整性有很密切的关系。在同房过程中,不可避免的会造成生殖道损伤,此时如果女方生殖道的免疫力下降,男方的精子就会通过破损处进入并产生抗体,使精子凝集,甚至完全失去活力。当然,也不是每个人都会产生抗精子抗体,当患子宫内膜炎、阴道炎、子宫糜烂等妇科疾病时,女性的免疫反应才容易被精子抗原激活。当然,男性由于精液中白细胞增高,也可能使精子活力下降,形态改变,产生抗精子抗体。

    目前,对于抗精子抗体的治疗方法很多。女性可以采用带避孕套、人工受精和服用免疫抑制剂来避孕,但要使体内的抗精子抗体水平下降,但至少要坚持带避孕套6个月以上。对于男方抗精子抗体,可将精子进行洗涤后进行人工受精来治疗,并积极治疗原发病灶,如前列腺炎、龟头炎等,同时服用免疫抑制剂。但是从临床治疗上看,这些治疗的效果并不理想,而且绝大部分患者通过治疗后,抗精子抗体已经降到接近正常的水平,但却仍然无法受孕。

    来源:现代健康报 , 百拇医药(琪淇)