糖尿病需科学治疗
康D信箱
糖尿病需科学治疗
康D：
您好
最近我去医院查体，被查出有糖尿病。听说糖尿病不好治，我十分担心。我想请问这病能治好吗？应该如何治疗？
——平阴 李涛
李先生：
您好!
迄今为止，糖尿病只能控制还不能根治，病人需要终身治疗。某些非法医疗机构利用患者病急乱投医、急于治愈的心理，通过散布虚假广告迷惑、欺骗病人。此举一例：某男性青年，从小患有1型糖尿病，长期用胰岛素治疗，日前通过看广告获知：某门诊部使用“纯中药制剂的祖传秘方”，2至3个疗程可以彻底根治糖尿病，便信以为真，擅自停掉胰岛素，光服买来的中药，结果次日就出现了酮症酸中毒昏迷，多亏抢救及时才幸免一死，这样的例子还有很多。病人之所以容易上当受骗，主要是不了解糖尿病是一种终身性疾病，缺乏基本的防治常识。
一般说来，糖尿病患者在饮食、运动及心理调整后，如血糖仍高，一定要上医院，进行血糖监测及其他相关检查，并在医生的指导下正规服药。
糖尿病治疗药物分为三大类。
第一类是口服降糖药。又可细分为四种：1.磺脲类药，如优降糖、美吡达、达美康、糖适平、D860等，特点是能刺激胰岛素分泌，降糖作用比较好，缺点是可引起低血糖，此类药适用于体重偏轻的糖尿病病人。2.双胍类药，如二甲双胍、降糖灵等，这类药不刺激胰岛素分泌，主要通过增加体内糖的利用、减少糖的吸收来降低血糖，同时可抑制病人食欲，所以特别适合超重或肥胖的糖尿病病人。3.葡萄糖苷酶抑制剂，如拜糖平、倍欣等，其主要作用是减缓肠道对碳水化合物的吸收来控制餐后血糖的升高。4.噻唑烷二酮类，如罗格列酮、吡格列酮等，属胰岛素增敏剂，可提高胰岛素对靶细胞的敏感性，使同样数量的胰岛素发挥更大的降糖作用，特别适合体形较胖且有胰岛素抵抗的糖尿病病人。
第二大类是胰岛素。许多人谈胰岛素色变，怕打胰岛素后形成依赖，这是误解。是否需要用胰岛素完全取决于患者的病情，特别是病人自身的胰岛功能状况。那么，哪些人需要打胰岛素呢？1.所有1型糖尿病人；2.妊娠期糖尿病人；3.2型糖尿病口服药物失效；4.处于严重应激状态(如大手术、重度感染等)或出现严重的急、慢性并发症(如酮症酸中毒、严重肝肾功能不全、糖尿病性视网膜病变等)。
第三大类是其他辅助药。因为糖尿病不仅是血糖高的问题，往往还同时有高血压、高血脂、高血黏度等并发症，故要针对上述因素采取综合治疗。特别强调的是降压，高血压对糖尿病患者来说是一个危险的并发症，高血压和高血糖可协同损害病人的心、脑、血管、肾、眼等靶器官，所以对糖尿病人血压控制应更严格。
糖尿病患者一定要在医生指导下做到四个坚持：坚持饮食控制，坚持运动锻炼，坚持科学用药，坚持定期监测，这才是征服糖尿病的必由之路。
——康D
本题康D：
山东省分泌代谢病医院 副主任医师 王建华 专家门诊时间 周五全天
联系电话：(0531)2919990, http://www.100md.com
糖尿病需科学治疗
康D：
您好
最近我去医院查体，被查出有糖尿病。听说糖尿病不好治，我十分担心。我想请问这病能治好吗？应该如何治疗？
——平阴 李涛
李先生：
您好!
迄今为止，糖尿病只能控制还不能根治，病人需要终身治疗。某些非法医疗机构利用患者病急乱投医、急于治愈的心理，通过散布虚假广告迷惑、欺骗病人。此举一例：某男性青年，从小患有1型糖尿病，长期用胰岛素治疗，日前通过看广告获知：某门诊部使用“纯中药制剂的祖传秘方”，2至3个疗程可以彻底根治糖尿病，便信以为真，擅自停掉胰岛素，光服买来的中药，结果次日就出现了酮症酸中毒昏迷，多亏抢救及时才幸免一死，这样的例子还有很多。病人之所以容易上当受骗，主要是不了解糖尿病是一种终身性疾病，缺乏基本的防治常识。
一般说来，糖尿病患者在饮食、运动及心理调整后，如血糖仍高，一定要上医院，进行血糖监测及其他相关检查，并在医生的指导下正规服药。
糖尿病治疗药物分为三大类。
第一类是口服降糖药。又可细分为四种：1.磺脲类药，如优降糖、美吡达、达美康、糖适平、D860等，特点是能刺激胰岛素分泌，降糖作用比较好，缺点是可引起低血糖，此类药适用于体重偏轻的糖尿病病人。2.双胍类药，如二甲双胍、降糖灵等，这类药不刺激胰岛素分泌，主要通过增加体内糖的利用、减少糖的吸收来降低血糖，同时可抑制病人食欲，所以特别适合超重或肥胖的糖尿病病人。3.葡萄糖苷酶抑制剂，如拜糖平、倍欣等，其主要作用是减缓肠道对碳水化合物的吸收来控制餐后血糖的升高。4.噻唑烷二酮类，如罗格列酮、吡格列酮等，属胰岛素增敏剂，可提高胰岛素对靶细胞的敏感性，使同样数量的胰岛素发挥更大的降糖作用，特别适合体形较胖且有胰岛素抵抗的糖尿病病人。
第二大类是胰岛素。许多人谈胰岛素色变，怕打胰岛素后形成依赖，这是误解。是否需要用胰岛素完全取决于患者的病情，特别是病人自身的胰岛功能状况。那么，哪些人需要打胰岛素呢？1.所有1型糖尿病人；2.妊娠期糖尿病人；3.2型糖尿病口服药物失效；4.处于严重应激状态(如大手术、重度感染等)或出现严重的急、慢性并发症(如酮症酸中毒、严重肝肾功能不全、糖尿病性视网膜病变等)。
第三大类是其他辅助药。因为糖尿病不仅是血糖高的问题，往往还同时有高血压、高血脂、高血黏度等并发症，故要针对上述因素采取综合治疗。特别强调的是降压，高血压对糖尿病患者来说是一个危险的并发症，高血压和高血糖可协同损害病人的心、脑、血管、肾、眼等靶器官，所以对糖尿病人血压控制应更严格。
糖尿病患者一定要在医生指导下做到四个坚持：坚持饮食控制，坚持运动锻炼，坚持科学用药，坚持定期监测，这才是征服糖尿病的必由之路。
——康D
本题康D：
山东省分泌代谢病医院 副主任医师 王建华 专家门诊时间 周五全天
联系电话：(0531)2919990, http://www.100md.com