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七招对付“大三阳”“小三阳”
http://www.100md.com 2002年9月4日 长江日报
     在乙肝两对半的检查中,“大三阳”指乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗HBc-IgG)均为阳性。“小三阳”是指乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗HBc-IgG)和e抗体(抗-HBe)均为阳性。

    “大三阳”表示病毒复制活跃,有传染性;若肝功能异常,转氨酶增高,应积极在专科医师的指导下给予保肝及抗病毒治疗,即转阴治疗。

    “小三阳”有两种情况,首先要查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA),HBVDNA检测有定性和定量,当然定量更为准确。如果HBVDNA阳性者,考虑为乙肝病毒前C区基因变异,即使e抗原表现为阴性,仍有乙肝病毒复制,具有传染性,治疗原则按“大三阳”处理。若“小三阳”中HBVDNA阴性者,且肝功能正常,这是好现象,示病情稳定,传染性减弱,仍需定期复查,切莫疏忽大意。

    不论“大三阳”和乙肝病毒变异的“小三阳”均应护肝治疗。其原则有:

    1、忌酒。忌用损害肝脏的药物。

    2、定期(3-6个月)复查。复查项目除询问病史和体检之外,应包括B超(肝、脾、门静脉径、脾静脉径)、肝功能、甲胎球(α-FP)。

    3、加强营养。高蛋白饮食、植物蛋白如豆类、豆制品、动物蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡等,每餐必有,不一定太多,持之以恒。

    4、生活要有规律。睡眠充足,情绪乐观,适当参加体育活动,勿劳累过度。

    5、避免滥用药,切忌病急乱投医。

    6、可适当用一些保护肝细胞,减少肝脏炎症、防止和减少肝纤维化的中、西药物。

    7、对“大三阳”和病毒变异的“小三阳”,肝功能转氨酶增高者可在专科医师指导下作转阴治疗。

    来源:长江日报 , 百拇医药(武汉市传染病医院主任医师 徐杏芳)