有些疾病发作有时间规律
有些疾病发作有时间规律
人体生理活动主要受神经和体液(激素)的支配，并具有昼夜时间规律。一些疾病的发生也有明显的昼夜时间规律，现介绍如下，以利于防治。
冠心病 国内有人对100例冠心病患者进行追踪观察，发现80%的患者是早晨或午休起床后2小时之内发病。当人睡着的时候，血压下降，体温比每天下午高峰时低一度左右，一部分血液汇集到身体的肢端部位；从睡眠状态“突然起动”到清醒状态时，儿茶酚胺释放增加，此时心率加快，血管收缩，血压上升，流向冠状动脉的血液减少，导致心肌局部缺血，引起冠心病的突然发作，或心绞痛，或心肌梗塞。同时还发现，发病者中许多人不吃早餐，也可能是诱发冠心病的一个因素。因此，冠心病患者在睡觉清醒后，应静躺一会儿，起床避免剧烈运动，按时早餐，保持心情舒畅，以减少心绞痛或心肌梗塞的发生。
支气管哮喘 哮喘患者的发作有明显的昼夜规律，呼吸困难多发生在凌晨0～3时，或在夜间加重，严重者常在6时之前发作。其原因是由于血浆中肾上腺皮质激素和儿茶酚胺的浓度在夜间为最低水平，而支气管对过敏原和组胺的反应性最为敏感。此外，也与夜间迷走神经活性增高引起支气管平滑肌的收缩有关，防治夜间哮喘，应选用在夜间对支气管扩张作用强的平喘药。如异丙基阿托品和羟基异丙基肾上腺素对支气管的扩张作用，白天最强夜间最差，故不宜夜间选用，而肾上腺素在夜间对支气管的扩张作用最强，适于夜间选用。
十二指肠溃疡 十二指肠溃疡在夜间有明显的规律性疼痛。有学者观察到，十二指肠溃疡引起出血(呕血或黑便)发生时间主要分布在早5～8时，并估计其出血时间在夜间睡眠以后至第二天起床前为多。研究表明，基础胃酸分泌在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日晨1时最高，同时，夜间迷走神经张力增高促使胃酸分泌过多，也是引起溃疡疼痛甚至发生出血的因素之一。因此，世界胃肠学会建议，治疗十二指肠溃疡以晚上一次顿服雷尼替丁300毫克或法莫替丁40毫克的方案取代传统的每日2次服药法。
糖尿病的黎明现象 即夜间血糖稳定，而清晨5～9时空腹血糖急剧升高，或胰岛素需要量增加，或者二者兼备，而事先无低血糖现象，正常人在清晨5～8时胰岛素分泌量可增加50%，即使上午血糖升高，也可将血糖保持稳定。而糖尿病患者即使无胰岛素分泌低下，也可由于胰岛素拮抗激素分泌增加，肝脏对升血糖激素敏感性增加，致使清晨血糖浓度增加；若同时存在胰岛素分泌低下者，则黎明现象更明显，故早晨注射胰岛素不应迟于6时，避免黎明现象的发生。
急性左心功能不全 以呼吸困难为主要症状的急性左心衰竭多发生在夜间或者心衰症状到夜间加重。引起这种昼夜变化的主要原因有：1.睡眠时迷走神经兴奋性占优势，使冠状动脉收缩，心肌氧供应减少，心肌收缩能力下降以及小气管平滑肌痉挛，肺通气量减少；2.儿茶酚胺浓度在夜间降至最低水平；3.卧位时回心血量增加，肺充血加重，膈肌上升，肺活量减少。 (谷 玲), 百拇医药
人体生理活动主要受神经和体液(激素)的支配，并具有昼夜时间规律。一些疾病的发生也有明显的昼夜时间规律，现介绍如下，以利于防治。
冠心病 国内有人对100例冠心病患者进行追踪观察，发现80%的患者是早晨或午休起床后2小时之内发病。当人睡着的时候，血压下降，体温比每天下午高峰时低一度左右，一部分血液汇集到身体的肢端部位；从睡眠状态“突然起动”到清醒状态时，儿茶酚胺释放增加，此时心率加快，血管收缩，血压上升，流向冠状动脉的血液减少，导致心肌局部缺血，引起冠心病的突然发作，或心绞痛，或心肌梗塞。同时还发现，发病者中许多人不吃早餐，也可能是诱发冠心病的一个因素。因此，冠心病患者在睡觉清醒后，应静躺一会儿，起床避免剧烈运动，按时早餐，保持心情舒畅，以减少心绞痛或心肌梗塞的发生。
支气管哮喘 哮喘患者的发作有明显的昼夜规律，呼吸困难多发生在凌晨0～3时，或在夜间加重，严重者常在6时之前发作。其原因是由于血浆中肾上腺皮质激素和儿茶酚胺的浓度在夜间为最低水平，而支气管对过敏原和组胺的反应性最为敏感。此外，也与夜间迷走神经活性增高引起支气管平滑肌的收缩有关，防治夜间哮喘，应选用在夜间对支气管扩张作用强的平喘药。如异丙基阿托品和羟基异丙基肾上腺素对支气管的扩张作用，白天最强夜间最差，故不宜夜间选用，而肾上腺素在夜间对支气管的扩张作用最强，适于夜间选用。
十二指肠溃疡 十二指肠溃疡在夜间有明显的规律性疼痛。有学者观察到，十二指肠溃疡引起出血(呕血或黑便)发生时间主要分布在早5～8时，并估计其出血时间在夜间睡眠以后至第二天起床前为多。研究表明，基础胃酸分泌在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日晨1时最高，同时，夜间迷走神经张力增高促使胃酸分泌过多，也是引起溃疡疼痛甚至发生出血的因素之一。因此，世界胃肠学会建议，治疗十二指肠溃疡以晚上一次顿服雷尼替丁300毫克或法莫替丁40毫克的方案取代传统的每日2次服药法。
糖尿病的黎明现象 即夜间血糖稳定，而清晨5～9时空腹血糖急剧升高，或胰岛素需要量增加，或者二者兼备，而事先无低血糖现象，正常人在清晨5～8时胰岛素分泌量可增加50%，即使上午血糖升高，也可将血糖保持稳定。而糖尿病患者即使无胰岛素分泌低下，也可由于胰岛素拮抗激素分泌增加，肝脏对升血糖激素敏感性增加，致使清晨血糖浓度增加；若同时存在胰岛素分泌低下者，则黎明现象更明显，故早晨注射胰岛素不应迟于6时，避免黎明现象的发生。
急性左心功能不全 以呼吸困难为主要症状的急性左心衰竭多发生在夜间或者心衰症状到夜间加重。引起这种昼夜变化的主要原因有：1.睡眠时迷走神经兴奋性占优势，使冠状动脉收缩，心肌氧供应减少，心肌收缩能力下降以及小气管平滑肌痉挛，肺通气量减少；2.儿茶酚胺浓度在夜间降至最低水平；3.卧位时回心血量增加，肺充血加重，膈肌上升，肺活量减少。 (谷 玲), 百拇医药