非淋菌性尿道炎的认识误区(上)
非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，但在尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长。其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。目前，人们对此病的认识都存在一定的误区，因此，有必要纠正一下人们的错误认识。
病因学认识误区
误区1：非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。
正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。
误区2：所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。
正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区
误区：非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。
正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于淋病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。
非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明：发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者，并发症的发生率前者也高于后者；年轻男性也高于年长者；在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高；多性伴是衣原体感染的危险因素；口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。 (华中科大协和医院皮肤性病科教授涂亚庭医学硕士 林能兴)
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