提醒家长 孩子练琴不当手指遭殃
以往，指骨无菌坏死在我国很少见。然而，近年来学弹钢琴、电子琴，拉小提琴的孩子不断增多，指骨无菌坏死的病例也随之出现。对此，家长务必重视。
指骨无菌坏死以食指、小指等活动较多的手指多见，常对称性发生。初期的表现为手指患处(中节指骨近端关节)增粗膨大，微痛不适或无明显症状，因此常被家长忽视。若不及时诊治，指骨坏死后骨发育停止，日后就形成畸形短指，造成残疾。无菌坏死的发病是多因素的，如生理缺陷、体质异常、营养障碍等都与无菌坏死有关。但最常见的原因是损伤。凡任何原因引起骨骼及周围软组织的血管损伤，都会使血液供应产生障碍而造成缺血性坏死——无菌坏死。初学弹琴的孩子指骨无菌坏死，可能与以下几点有关：
1.练习方法不对。弹琴时指关节过伸或过屈，用力方法不对，手指肌肉僵硬，对血管造成压迫和损伤，致使指骨供血不足或供血障碍。
2.练习时间过多过长。过多过长的练习可使指肌和指骨过度疲劳，供血血管痉挛，指骨代谢紊乱。
3.牵拉性损伤。有的家长为了使孩子增加指距以适应电子琴或钢琴的演奏，经常拉扯孩子的手指，用力不当时，就可能损伤指骨的骨骼或供血血管。
为了防止练琴的孩子发生指骨无菌坏死，应注意以下事项：
1.讲究正确的指法。学习一开始就应由专业老师教授，避免和及时纠正不正确的手部姿势、指法。
2.掌握适当的练习时间。根据孩子的年龄、体质和兴趣确定训练时间和次数。切不可逼迫孩子无休止地练琴。
3.指法练习、指力锻炼应循序渐进，逐步增加难度和力度，不可操之过急。
4.家长不可盲目拉扯孩子手指。
5.孩子在练琴时，自感手指酸麻时，应暂停练习，做些手指放松活动，以恢复指肌的疲劳和解除血管的痉挛。
6.家长应经常注意孩子手指外形，发现局部增粗，应及时医治。
□主任医师 吕 斌, 百拇医药
指骨无菌坏死以食指、小指等活动较多的手指多见，常对称性发生。初期的表现为手指患处(中节指骨近端关节)增粗膨大，微痛不适或无明显症状，因此常被家长忽视。若不及时诊治，指骨坏死后骨发育停止，日后就形成畸形短指，造成残疾。无菌坏死的发病是多因素的，如生理缺陷、体质异常、营养障碍等都与无菌坏死有关。但最常见的原因是损伤。凡任何原因引起骨骼及周围软组织的血管损伤，都会使血液供应产生障碍而造成缺血性坏死——无菌坏死。初学弹琴的孩子指骨无菌坏死，可能与以下几点有关：
1.练习方法不对。弹琴时指关节过伸或过屈，用力方法不对，手指肌肉僵硬，对血管造成压迫和损伤，致使指骨供血不足或供血障碍。
2.练习时间过多过长。过多过长的练习可使指肌和指骨过度疲劳，供血血管痉挛，指骨代谢紊乱。
3.牵拉性损伤。有的家长为了使孩子增加指距以适应电子琴或钢琴的演奏，经常拉扯孩子的手指，用力不当时，就可能损伤指骨的骨骼或供血血管。
为了防止练琴的孩子发生指骨无菌坏死，应注意以下事项：
1.讲究正确的指法。学习一开始就应由专业老师教授，避免和及时纠正不正确的手部姿势、指法。
2.掌握适当的练习时间。根据孩子的年龄、体质和兴趣确定训练时间和次数。切不可逼迫孩子无休止地练琴。
3.指法练习、指力锻炼应循序渐进，逐步增加难度和力度，不可操之过急。
4.家长不可盲目拉扯孩子手指。
5.孩子在练琴时，自感手指酸麻时，应暂停练习，做些手指放松活动，以恢复指肌的疲劳和解除血管的痉挛。
6.家长应经常注意孩子手指外形，发现局部增粗，应及时医治。
□主任医师 吕 斌, 百拇医药