永远的教训
那是二十几年前的事了。当时,我学完了医学院的全部课程后,被分配到省城的一家医院实习,因为实习时各科都要轮流去学,当然也不能少了外科,在外科实习,能上一些小手术当主刀的机会并不多,而阑尾手术就算其中的一种,因此它备受我们这些实习生的重视。
在我刚到外科时,听已经到过外科的同学讲,某某已经做了好几个阑尾手术,禁不住心里痒痒的,巴不得自己也能够多做。机会终于来了,一天我值班,遇到了一个急性右下腹痛的病人,这可是急性阑尾炎的典型症状呀!我简单地询问病史,接着查体,这时心里就在激动地想,要抓紧时间做好术前准备,千万不要让别的实习同学抢去做(当时根本就忘记请带教的医生来复查一下病人)。
病人被推进了手术室。麻醉,消毒,我和带教医生一起上了手术台,这次选择的是右下腹斜切口进入,逐层切开腹壁,打开腹腔后,我把手伸进其中寻找阑尾。十几分钟过去,没有找到;带我的医生接着动手,又十几分钟过去,还是没有找到。由于肠管不断受到牵拉刺激,病人痛得大汗淋漓,大声地呻吟……
看来是实在没有办法了,只好打电话请值班的二线主治医生上“台”。他一上来就延长了切口,经过仔细寻找,终于找到了阑尾,原来这是一条位于肝脏下方的异位阑尾。但夺怪的是,这千呼万唤出现的阑尾竟然好端端的:既无肿胀、充血,也无化脓坏死,什么问题都没有。这是怎么回事?主治医生眼睛直直地盯着我看,我只得低下了头。
唉,诊断错了!事已至此,主治医生只好吩咐我,把这条没有发炎的阑尾割掉,至少这位病人以后永远不会发生阑尾炎了。
术后,经过详细的检查,才确诊病人患的是右侧肺炎,而腹痛正是由于下叶肺的炎症刺激了肋间神经而引起的腹部放射痛。经过10多天的抗感染及支持治疗并配合精心的护理,病人带着10多厘米长的切口伤疤康复出院了。病人虽然已经出院,但自责的心情却仍不时困扰着我。如果当时体检再全面一点,考虑得再周到一点,病人就可能不会挨那一刀,遭受不必要的痛苦了。但我却因为只想着自己练手术,就不自然地忽视了周到与全面,这正是忽视患者的利益表现,忘记了那是一个活生生的人,他的健康应作为医生首先考虑的对象。这件事是永远的教训,它促使我时刻牢记医生的职责。 (王崇林), 百拇医药
在我刚到外科时,听已经到过外科的同学讲,某某已经做了好几个阑尾手术,禁不住心里痒痒的,巴不得自己也能够多做。机会终于来了,一天我值班,遇到了一个急性右下腹痛的病人,这可是急性阑尾炎的典型症状呀!我简单地询问病史,接着查体,这时心里就在激动地想,要抓紧时间做好术前准备,千万不要让别的实习同学抢去做(当时根本就忘记请带教的医生来复查一下病人)。
病人被推进了手术室。麻醉,消毒,我和带教医生一起上了手术台,这次选择的是右下腹斜切口进入,逐层切开腹壁,打开腹腔后,我把手伸进其中寻找阑尾。十几分钟过去,没有找到;带我的医生接着动手,又十几分钟过去,还是没有找到。由于肠管不断受到牵拉刺激,病人痛得大汗淋漓,大声地呻吟……
看来是实在没有办法了,只好打电话请值班的二线主治医生上“台”。他一上来就延长了切口,经过仔细寻找,终于找到了阑尾,原来这是一条位于肝脏下方的异位阑尾。但夺怪的是,这千呼万唤出现的阑尾竟然好端端的:既无肿胀、充血,也无化脓坏死,什么问题都没有。这是怎么回事?主治医生眼睛直直地盯着我看,我只得低下了头。
唉,诊断错了!事已至此,主治医生只好吩咐我,把这条没有发炎的阑尾割掉,至少这位病人以后永远不会发生阑尾炎了。
术后,经过详细的检查,才确诊病人患的是右侧肺炎,而腹痛正是由于下叶肺的炎症刺激了肋间神经而引起的腹部放射痛。经过10多天的抗感染及支持治疗并配合精心的护理,病人带着10多厘米长的切口伤疤康复出院了。病人虽然已经出院,但自责的心情却仍不时困扰着我。如果当时体检再全面一点,考虑得再周到一点,病人就可能不会挨那一刀,遭受不必要的痛苦了。但我却因为只想着自己练手术,就不自然地忽视了周到与全面,这正是忽视患者的利益表现,忘记了那是一个活生生的人,他的健康应作为医生首先考虑的对象。这件事是永远的教训,它促使我时刻牢记医生的职责。 (王崇林), 百拇医药