扁桃体反复发炎多属郁火
扁桃体反复发炎多属郁火
□山东省医科院附属医院 副主任中医师 刘鸣
扁桃体属于人体的淋巴组织，具有防御病邪侵袭的作用。当病原微生物侵袭人体时，就会出现扁桃体的充血红肿，甚至化脓，这就是临床常见的扁桃体炎。
婴儿出生后至1周岁末，扁桃体逐渐增大，在4～10周岁时达到高峰，青春期以后逐渐退化，故扁桃体炎常见于学龄前和学龄期的儿童、婴儿及年龄较大的学龄儿童，青年人较少见。
学龄前期和学龄期的儿童生长发育迅速，中医称之为“纯阳之体”，阳气相对旺盛，对致病原因的反应十分敏感。但此时由于其“脏腑娇嫩”，患病后“易寒易热”，加之寒暖不能自调，饮食不能自节，当饮水过少，大量进食煎炸、肥甘食物或天气变化失常时，最易罹患这类疾病，治疗不当则会反复发作。
扁桃体炎除局部充血肿大疼痛外，全身症状主要为高热持续不退。很多患儿在应用抗菌、抗病毒的中西药物或加用免疫抑制剂后，症状、体征会很快缓解。但是，由于体内病邪并未彻底清除，即使应用了以上药物，不过几日，扁桃体又会出现炎症而继续发热，亦即通常所说的“病走熟路”。结果药越用越贵，剂量越来越大，而效果却越来越差。这主要是治疗方法不当的缘故。
一般人认为，扁桃体红肿增大是“上火”，应当使用寒凉的清热、泻火、解毒、利咽中药或应用抗菌消炎西药来治疗，又由于免疫抑制剂具有较强的退热抗感染作用，所以医患双方皆喜用之。这种做法往往导致扁桃体反复发炎，给患儿带来了极大的痛苦。
中药治疗反复发作的扁桃体炎有很好的作用。中医学认为：火有实火、虚火、郁火之分，应当采取不同的治疗方法和药物。根据我们临床观察，各种抗菌、抗病毒的西药和清热泻火、通便解毒的中药，对“实火”所致的扁桃体炎有较好的疗效。而对于反复发作，属于“郁火”的扁桃体炎则疗效并不理想，不能彻底根治。虽可取效一时，但病因并未消除，故一旦条件适合，火热之邪就会死灰复燃。
“郁火”是中医病因名词。由郁火导致的反复发作的扁桃体炎临床比较多见，其主要表现为：突发高热，微恶寒或不恶寒，汗少(俗称干烧)，肢节疼痛、皮肤触痛，头昏或痛，唇干而红，咽喉充血疼痛，胸腹灼热而手足不温，口臭，耳轮赤热，大便干燥，梦寐不安，舌质红瘦，舌苔薄而干，脉数疾。
“火郁发之”。对于郁火所致反复发作的扁桃体炎以及由此导致的高热，不能过多的使用清热泻火药，因为寒凉清热药常常会“冰伏”郁火。亦不可滥用抗生素，更不应轻易使用免疫抑制剂。错误地使用地塞米松一类药物，往往会掩盖病情，使扁桃体炎反复发作。治疗反复发作的扁桃体炎，最好选用中药“升降散”加味，该方具有疏调气机、清散郁火的良好功效。对年龄较大的患儿和青少年还可以配合针灸疗法。以针刺法配合药物治疗，可以迅速缓解扁桃体红肿疼痛。据我们临床观察，用升降散加味治疗扁桃体炎，不仅退热快，而且很少复发。, 百拇医药
□山东省医科院附属医院 副主任中医师 刘鸣
扁桃体属于人体的淋巴组织，具有防御病邪侵袭的作用。当病原微生物侵袭人体时，就会出现扁桃体的充血红肿，甚至化脓，这就是临床常见的扁桃体炎。
婴儿出生后至1周岁末，扁桃体逐渐增大，在4～10周岁时达到高峰，青春期以后逐渐退化，故扁桃体炎常见于学龄前和学龄期的儿童、婴儿及年龄较大的学龄儿童，青年人较少见。
学龄前期和学龄期的儿童生长发育迅速，中医称之为“纯阳之体”，阳气相对旺盛，对致病原因的反应十分敏感。但此时由于其“脏腑娇嫩”，患病后“易寒易热”，加之寒暖不能自调，饮食不能自节，当饮水过少，大量进食煎炸、肥甘食物或天气变化失常时，最易罹患这类疾病，治疗不当则会反复发作。
扁桃体炎除局部充血肿大疼痛外，全身症状主要为高热持续不退。很多患儿在应用抗菌、抗病毒的中西药物或加用免疫抑制剂后，症状、体征会很快缓解。但是，由于体内病邪并未彻底清除，即使应用了以上药物，不过几日，扁桃体又会出现炎症而继续发热，亦即通常所说的“病走熟路”。结果药越用越贵，剂量越来越大，而效果却越来越差。这主要是治疗方法不当的缘故。
一般人认为，扁桃体红肿增大是“上火”，应当使用寒凉的清热、泻火、解毒、利咽中药或应用抗菌消炎西药来治疗，又由于免疫抑制剂具有较强的退热抗感染作用，所以医患双方皆喜用之。这种做法往往导致扁桃体反复发炎，给患儿带来了极大的痛苦。
中药治疗反复发作的扁桃体炎有很好的作用。中医学认为：火有实火、虚火、郁火之分，应当采取不同的治疗方法和药物。根据我们临床观察，各种抗菌、抗病毒的西药和清热泻火、通便解毒的中药，对“实火”所致的扁桃体炎有较好的疗效。而对于反复发作，属于“郁火”的扁桃体炎则疗效并不理想，不能彻底根治。虽可取效一时，但病因并未消除，故一旦条件适合，火热之邪就会死灰复燃。
“郁火”是中医病因名词。由郁火导致的反复发作的扁桃体炎临床比较多见，其主要表现为：突发高热，微恶寒或不恶寒，汗少(俗称干烧)，肢节疼痛、皮肤触痛，头昏或痛，唇干而红，咽喉充血疼痛，胸腹灼热而手足不温，口臭，耳轮赤热，大便干燥，梦寐不安，舌质红瘦，舌苔薄而干，脉数疾。
“火郁发之”。对于郁火所致反复发作的扁桃体炎以及由此导致的高热，不能过多的使用清热泻火药，因为寒凉清热药常常会“冰伏”郁火。亦不可滥用抗生素，更不应轻易使用免疫抑制剂。错误地使用地塞米松一类药物，往往会掩盖病情，使扁桃体炎反复发作。治疗反复发作的扁桃体炎，最好选用中药“升降散”加味，该方具有疏调气机、清散郁火的良好功效。对年龄较大的患儿和青少年还可以配合针灸疗法。以针刺法配合药物治疗，可以迅速缓解扁桃体红肿疼痛。据我们临床观察，用升降散加味治疗扁桃体炎，不仅退热快，而且很少复发。, 百拇医药