康D信箱：得了消化性溃疡怎么办
康D信箱
得了消化性溃疡怎么办
康D：
您好!
我患胃炎已有7年了，最近症状加重，去医院检查诊断为“消化性溃疡”。听说这种病不好治，请问康D有什么有效的治疗方法吗？ ——周先生
周先生：
您好!
进入深秋季节，消化性溃疡的发病率已经进入高发期，所谓消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，本病的发生与胃酸及胃蛋白酶有着密切的关系，目前已知胃溃疡和十二指肠溃疡并非同一疾病，两者在病因及发病机制上有明显区别。但是它们在流行病学和临床表现方面又有许多共同之处，所以统称为消化性溃疡。
一般认为消化性溃疡是多因素病因造成的，其中包括胃酸和胃蛋白酶的侵袭；幽门螺杆菌感染；胃的运动异常；精神及饮食等等，但是总的说来，不外乎胃黏膜的防御机制和对胃黏膜的侵害因素之间的平衡遭到损害所致。
消化性溃疡的典型症状有：上腹部钝痛、灼痛、胀痛和剧痛，疼痛部位大多位于上腹部剑突下。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间和夜间出现，进食后疼痛可明显好转。而胃溃疡的疼痛多在饭后半小时到1小时左右出现。
消化性溃疡除了给病人造成痛苦外，还容易引起诸如消化道出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症。所以说及早进行正规、正确治疗就显得尤为重要。治疗的目的在于控制症状、促进溃疡愈合，预防复发和避免出现并发症。但目前尚缺乏彻底根治溃疡之法，需要综合治疗才能有效的、最大限度地促进愈合、减少并发症的发生。
鉴于幽门螺杆菌感染在溃疡病的发生与复发方面起着重要的作用，所以，抗生素在治疗中的作用是无法替代的。为此，世界胃肠协会曾提出(1)OAC方案，即：奥美拉唑(O)，羟氨苄青霉素(A)，甲基红霉素(C)；(2)OTC方案，即：奥美拉唑(O)，替硝唑(T)，甲基红霉素(C)。其中，奥美拉唑既有减少胃酸的分泌，也能杀灭幽门螺杆菌的双重作用，而甲基红霉素和替硝唑均有有效地杀菌功效。而十几年的经验告诉我们，就杀灭幽门螺杆菌而言，三联或四联疗法根除率更高，复发率更低，国内的经验也证实了这一点。除此之外，黏膜保护剂诸如：枸橼酸铋钾、前列腺素等在治疗中也有着不可替代的作用。综上所述，消化性溃疡的治疗中，至少三类药物要同时应用，即(1)H2受体拮抗剂如西咪替丁或质子泵抑制剂中的一种；(2)消灭幽门螺杆菌的抗生素，最好实行三联或四联疗法；(3)黏膜保护剂。同时还应注意情绪调节及饮食治疗，才能取得更好疗效。消化性溃疡一般经过6到8周的正规内科治疗均可愈合，溃疡愈合后仍要进行较长时间的维持用药。经验告诉我们，应坚持用药不少于6到8个月。以最大限度的减少复发的机会，对于有严重并发症倾向者，要考虑外科治疗。 本题康D：济南市第五人民医院 副主任医师 倪培忠, http://www.100md.com
得了消化性溃疡怎么办
康D：
您好!
我患胃炎已有7年了，最近症状加重，去医院检查诊断为“消化性溃疡”。听说这种病不好治，请问康D有什么有效的治疗方法吗？ ——周先生
周先生：
您好!
进入深秋季节，消化性溃疡的发病率已经进入高发期，所谓消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，本病的发生与胃酸及胃蛋白酶有着密切的关系，目前已知胃溃疡和十二指肠溃疡并非同一疾病，两者在病因及发病机制上有明显区别。但是它们在流行病学和临床表现方面又有许多共同之处，所以统称为消化性溃疡。
一般认为消化性溃疡是多因素病因造成的，其中包括胃酸和胃蛋白酶的侵袭；幽门螺杆菌感染；胃的运动异常；精神及饮食等等，但是总的说来，不外乎胃黏膜的防御机制和对胃黏膜的侵害因素之间的平衡遭到损害所致。
消化性溃疡的典型症状有：上腹部钝痛、灼痛、胀痛和剧痛，疼痛部位大多位于上腹部剑突下。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间和夜间出现，进食后疼痛可明显好转。而胃溃疡的疼痛多在饭后半小时到1小时左右出现。
消化性溃疡除了给病人造成痛苦外，还容易引起诸如消化道出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症。所以说及早进行正规、正确治疗就显得尤为重要。治疗的目的在于控制症状、促进溃疡愈合，预防复发和避免出现并发症。但目前尚缺乏彻底根治溃疡之法，需要综合治疗才能有效的、最大限度地促进愈合、减少并发症的发生。
鉴于幽门螺杆菌感染在溃疡病的发生与复发方面起着重要的作用，所以，抗生素在治疗中的作用是无法替代的。为此，世界胃肠协会曾提出(1)OAC方案，即：奥美拉唑(O)，羟氨苄青霉素(A)，甲基红霉素(C)；(2)OTC方案，即：奥美拉唑(O)，替硝唑(T)，甲基红霉素(C)。其中，奥美拉唑既有减少胃酸的分泌，也能杀灭幽门螺杆菌的双重作用，而甲基红霉素和替硝唑均有有效地杀菌功效。而十几年的经验告诉我们，就杀灭幽门螺杆菌而言，三联或四联疗法根除率更高，复发率更低，国内的经验也证实了这一点。除此之外，黏膜保护剂诸如：枸橼酸铋钾、前列腺素等在治疗中也有着不可替代的作用。综上所述，消化性溃疡的治疗中，至少三类药物要同时应用，即(1)H2受体拮抗剂如西咪替丁或质子泵抑制剂中的一种；(2)消灭幽门螺杆菌的抗生素，最好实行三联或四联疗法；(3)黏膜保护剂。同时还应注意情绪调节及饮食治疗，才能取得更好疗效。消化性溃疡一般经过6到8周的正规内科治疗均可愈合，溃疡愈合后仍要进行较长时间的维持用药。经验告诉我们，应坚持用药不少于6到8个月。以最大限度的减少复发的机会，对于有严重并发症倾向者，要考虑外科治疗。 本题康D：济南市第五人民医院 副主任医师 倪培忠, http://www.100md.com