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治疗糖尿病要解决“交通堵塞”
http://www.100md.com 2002年11月7日 《当代健康报》 2002.11.07
     以往治疗糖尿病就是以降血糖为目标。但是血糖升高只不过是糖尿病的表面现象,所以仅仅降血糖的糖尿病治疗方法也只能是做表面文章。这样治疗的结果往往就是血糖越来越难降,而且越“降”越高。

    其实,患上糖尿病,就像体内发生“交通堵塞”,只有把肇事者找到,才能从根本上控制糖尿病。这“交通堵塞”是怎么发生的呢?话得从胰岛素抵抗说起。

    胰岛素是人体内唯一的降糖因子。人体通过胰岛素使血液中的葡萄糖转化成日常活动所需要的能量。但是当胰岛素不敏感,也就是发生胰岛素抵抗时,葡萄糖被“堵”在细胞之外无法进入细胞,于是大量葡萄糖滞留在血液中,造成一个方向的汽车不能流动,引起交通阻塞。

    一旦发生胰岛素抵抗,胰腺β细胞必定要“努力”分泌更多的胰岛素,高胰岛素血症反过来又会加剧胰岛素抵抗,如此恶性循环,胰腺β细胞最终将疲惫衰竭,从而丧失分泌胰岛素的功能,发生典型的2型糖尿病。这就像当越来越多的司机不能继续忍受越来越严重的交通堵塞时,忍无可忍,加大油门,力图超车,却陷入更深的连锁交通事故,最后整条马路交通陷入瘫痪。

    据统计,92%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗。对于糖尿病人来说,胰岛素抵抗就是造成交通事故的那只失了灵的红绿灯,如果不能让绿灯再现,交通堵塞只会加剧,高架路上的汽车成为奄奄一息的长龙,虽然挣扎向前,最终还是瘫痪。所以只要胰岛素抵抗不解决,血糖永远是被堵在高架路上的汽车。

    因此,治疗糖尿病不能单纯降血糖,而要解决胰岛素抵抗的问题。

    现在临床上所用的胰岛素增敏剂(如罗格列酮)就是来解决“红绿灯”问题的。胰岛素增敏剂通过糖尿病患者增加对自身胰岛素的敏感性,使血液中的葡萄糖更多、更快地转运到细胞中,供给身体活动所需能量,降低血糖,使体内交通真正达到畅通无阻。

    糖尿病是人体自身的某个循环出现了“堵塞”的一种表现。要战胜糖尿病,必须解决这个“堵塞”问题,从根本上解决病因,畅通循环,从而使我们可以利用自身分泌的胰岛素持久、稳定地控制血糖。

    山东省立医院副主任医师 李茵茵, http://www.100md.com