康D快递：收缩期高血压应该如何治疗
康D：
您好!
我父亲今年68岁，有多年的高血压病史，服用过多种降压药但效果都不理想。收缩压一般是160～170毫米汞柱，舒张压一般是90～100毫米汞柱。请问康D，有什么特效的降压药吗？应该如何治疗？ ——济南 钱枫
钱先生：
您好!
根据你所提供的资料考虑是“收缩期高血压”。随着人口的老龄化，老年人较多见的收缩期高血压已在世界上引起人们的广泛关注。
收缩期高血压一般是指收缩压高于21.3kpa(160毫米汞柱)，而舒张压低于12.7kpa(95毫米汞柱)。
钱先生，不知你父亲具体用过什么降压药。但是收缩期高血压的治疗目前来说十分棘手，有关专家建议选用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂。钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等都有良好的降压效果，且副作用小，对老年患者更易达到较高的血药浓度，能恢复受损的肾功能，降低脑卒中的发生率。卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂的降压效果也很确切，易耐受，能够改善脑与四肢的供血，并能逆转或消退左心室肥厚。以上两种药也可以联合使用以达到最佳的疗效。提醒注意的是降压治疗不宜过快、过低，降压过快会导致各重要器官如心、脑、肾等血流灌注不良，应缓慢降压，以在2～3个月内缓慢降至160毫米汞柱左右较为理想。
至于具体的治疗方案，我们建议你用以下方案。此方案由上海医科大学潘信伟教授提供。
1.饮食宜用低盐饮食，食盐每天不超过5～10克(1～2钱)，不吸烟，不喝酒。
2.选择体力负担不大的运动，如慢跑、打拳、练坐式气功等。也可按摩头面部，促使血管平滑肌放松，方法为先搓热两手，再用手反复按摩头面部20～30次。
3.定期检查血脂，控制高脂肪饮食，不吃动物的内脏及其制品，可常食用黑木耳、山楂等。肥胖者需控制体重。
4.从卧位到立位时不能太快，以防发生直立性低血压。
5.降压药、降血脂药物应遵医嘱服用。避免突然停用降压药而导致“停药反跳现象”。
6.保持大便通畅。
7.培养稳定而乐观的情绪，避免激动，做到心平气和。 ——康D, 百拇医药
您好!
我父亲今年68岁，有多年的高血压病史，服用过多种降压药但效果都不理想。收缩压一般是160～170毫米汞柱，舒张压一般是90～100毫米汞柱。请问康D，有什么特效的降压药吗？应该如何治疗？ ——济南 钱枫
钱先生：
您好!
根据你所提供的资料考虑是“收缩期高血压”。随着人口的老龄化，老年人较多见的收缩期高血压已在世界上引起人们的广泛关注。
收缩期高血压一般是指收缩压高于21.3kpa(160毫米汞柱)，而舒张压低于12.7kpa(95毫米汞柱)。
钱先生，不知你父亲具体用过什么降压药。但是收缩期高血压的治疗目前来说十分棘手，有关专家建议选用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂。钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等都有良好的降压效果，且副作用小，对老年患者更易达到较高的血药浓度，能恢复受损的肾功能，降低脑卒中的发生率。卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂的降压效果也很确切，易耐受，能够改善脑与四肢的供血，并能逆转或消退左心室肥厚。以上两种药也可以联合使用以达到最佳的疗效。提醒注意的是降压治疗不宜过快、过低，降压过快会导致各重要器官如心、脑、肾等血流灌注不良，应缓慢降压，以在2～3个月内缓慢降至160毫米汞柱左右较为理想。
至于具体的治疗方案，我们建议你用以下方案。此方案由上海医科大学潘信伟教授提供。
1.饮食宜用低盐饮食，食盐每天不超过5～10克(1～2钱)，不吸烟，不喝酒。
2.选择体力负担不大的运动，如慢跑、打拳、练坐式气功等。也可按摩头面部，促使血管平滑肌放松，方法为先搓热两手，再用手反复按摩头面部20～30次。
3.定期检查血脂，控制高脂肪饮食，不吃动物的内脏及其制品，可常食用黑木耳、山楂等。肥胖者需控制体重。
4.从卧位到立位时不能太快，以防发生直立性低血压。
5.降压药、降血脂药物应遵医嘱服用。避免突然停用降压药而导致“停药反跳现象”。
6.保持大便通畅。
7.培养稳定而乐观的情绪，避免激动，做到心平气和。 ——康D, 百拇医药