立法，遏制医院暴力
立法，遏制医院暴力
尽管9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》对医疗事故的处理作出了明确的规定，但是，一些突发的重大医疗纠纷仍然让医院感到措手不及，左右为难。
近日，上海市在全国率先出台了《上海市医疗机构治安防范暂行规定》，明确提出，医疗纠纷发生后，家属在医院肆意闹事均属违法。这一规定甫一出台，立即在全国卫生行业引起反响和共鸣。山东几家大医院的院领导认为，上海的这一做法给医院处理医疗纠纷吃了定心丸。
上海的做法是迫于现实的需要而为之。上海市卫生局有关人士在接受记者电话采访时介绍说，上海市医疗机构众多，常常出现医疗纠纷。因为各种原因造成医患纠纷后，个别患者和家属经常以医院医疗有误和不负责为由，要求医院高额赔偿，一旦达不到目的就大肆吵闹，甚至打砸办公室和医疗设备等。这些事件一方面严重影响了医院的正常秩序，另一方面也对医务人员的人身安全构成了威胁，同时侵害了其他患者的医疗权。这位负责人说，上海这一《规定》的出台，有利于平息事端，让医患双方都能冷静地坐下来，商讨解决问题的办法。
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上海的这一做法无疑做到了医务人员的心坎上。医院出现医患纠纷是常有的事，但是，一些病人家属在纠纷出现后的一些过激行为，却让医院猝不及防。类似的事例在全国普遍存在。前不久，一位38岁的安徽病人在江苏省肿瘤医院做左腮腺浅叶切除术时，不幸去世。病人家属对亲人的死亡极度痛苦和不解，兄妹多人赶到医院“讨说法”，并提出了15万元的“赔偿要求”。医院的正常工作秩序受到严重干扰，两个病区50多名肿瘤病人不能正常休息，当天有12名本该做化疗的病人也只能停掉，南京警方介入后才强行将尸体移走。山东省济南市中心医院急诊科几位酒醉后前来就诊的病人，以护士动作太慢为由，集体殴打医护人员和保卫人员，结果，医护人员夜间值班提心吊胆，年轻女护士上下夜班均由家人护送，医院工作受到严重影响。在山东泰安市中心医院，一位年轻病人去世后，家人极为不解，在院内设起了灵堂，围攻医院大门，医院正常的医疗工作无法进行。
不可否认，有些医疗纠纷是由于医生的责任心不强而引发的，但是，很多情况下，在医疗纠纷发生后，家属的极不冷静让事端升级，他们不分青红皂白地围攻医院甚至殴打医护人员的行为，让医院无法承受。山东省立医院的领导认为，这种行为不仅扰乱了医院的正常工作秩序，也给医护人员心灵上蒙上了阴影。面对日益增多并日趋暴力化的医患纠纷，北京协和医院外科主任唐伟松教授说，这说明医患之间的矛盾已到了非常尖锐的地步。他认为目前医护人员与患者缺乏沟通，两者的矛盾存在于七个方面。
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一是病人不能适应环境、体制的改变，对过去计划经济下的医疗统管很依恋，心理上依赖性很强，对医院、医生期望值很高。而医院在新的政策(比如药品的分类与限制)与病人利益之间难以两全其美。
二是医院的服务态度与服务过程存在问题，繁琐的手续容易让病人产生不满情绪，再遇上个别医护人员态度不好，矛盾一触即发。
三是对医疗水平的认识有差距，医护人员在医学上能接受病人各种并发症；而病人与病人家属则难以接受，医护人员与患者之间缺乏有效沟通。
四是病人的知情权问题，病人希望对自己病情的一切都知道，但医生出于职责不能说，说了不便于治疗。只要没有骗病人，比如临时换手术人等，医护人员对病人的心理和承受能力还应该酌情分析。
五是医疗事故处理缺乏可操作性法规，迫切需要新法规出台。目前医疗鉴定起的作用越来越弱，导致对医疗纠纷的定性可能造成差错。唐伟松教授坦言鉴定过程中可能遇到个别人的干扰，但通常这类干扰并不起决定性作用。专业人员与非专业人员在看待医疗问题上是有差别的。作为专业人员，他们看的是本质和关键，即抢救措施的过错是主观的还是非主观的；而非专业人员则是看表面现象和结果，两者认识有很大距离。
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六是医疗广告的问题，药品疗效不可能那么好；江湖游医对病人的伤害远甚于医院，他们的广告非常离谱。
七是医疗赔偿问题。商家可以用利润赔，其它的行业有保险赔，而最具风险的医院是惟一缺乏保险的，医院、医护人员缺乏这个法宝，病人也不能投保，一旦出了问题，病人就只好找医院。
在新形势下，如何遏制医疗纠纷引起的医院暴力事件，已成为一项迫在眉睫的社会课题。今年9月1日实施的《医疗事故处理办法》对解决医疗纠纷提出了明确的方向：一是协商解决，由医患双方进行正常协商；二是申请医疗事故鉴定；三是到人民法院提起民事诉讼。山东几家大医院领导在接受采访时说，虽然新条件对如何鉴定医疗事故、医患双方要承担的义务和权利都作了明确规定，但它却无法遏制医疗暴力事件的发生。维护医院的正常医疗秩序还需要社会各界的共同努力，上海的做法提供了极好的借鉴意义。
据了解，目前天津、广东、山东、黑龙江等地已开始酝酿学习上海经验，制定相应的地方法规，维护医护人员的权利，让他们更好地行使救死扶伤的神圣职责。
(本报记者), http://www.100md.com
尽管9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》对医疗事故的处理作出了明确的规定，但是，一些突发的重大医疗纠纷仍然让医院感到措手不及，左右为难。
近日，上海市在全国率先出台了《上海市医疗机构治安防范暂行规定》，明确提出，医疗纠纷发生后，家属在医院肆意闹事均属违法。这一规定甫一出台，立即在全国卫生行业引起反响和共鸣。山东几家大医院的院领导认为，上海的这一做法给医院处理医疗纠纷吃了定心丸。
上海的做法是迫于现实的需要而为之。上海市卫生局有关人士在接受记者电话采访时介绍说，上海市医疗机构众多，常常出现医疗纠纷。因为各种原因造成医患纠纷后，个别患者和家属经常以医院医疗有误和不负责为由，要求医院高额赔偿，一旦达不到目的就大肆吵闹，甚至打砸办公室和医疗设备等。这些事件一方面严重影响了医院的正常秩序，另一方面也对医务人员的人身安全构成了威胁，同时侵害了其他患者的医疗权。这位负责人说，上海这一《规定》的出台，有利于平息事端，让医患双方都能冷静地坐下来，商讨解决问题的办法。
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上海的这一做法无疑做到了医务人员的心坎上。医院出现医患纠纷是常有的事，但是，一些病人家属在纠纷出现后的一些过激行为，却让医院猝不及防。类似的事例在全国普遍存在。前不久，一位38岁的安徽病人在江苏省肿瘤医院做左腮腺浅叶切除术时，不幸去世。病人家属对亲人的死亡极度痛苦和不解，兄妹多人赶到医院“讨说法”，并提出了15万元的“赔偿要求”。医院的正常工作秩序受到严重干扰，两个病区50多名肿瘤病人不能正常休息，当天有12名本该做化疗的病人也只能停掉，南京警方介入后才强行将尸体移走。山东省济南市中心医院急诊科几位酒醉后前来就诊的病人，以护士动作太慢为由，集体殴打医护人员和保卫人员，结果，医护人员夜间值班提心吊胆，年轻女护士上下夜班均由家人护送，医院工作受到严重影响。在山东泰安市中心医院，一位年轻病人去世后，家人极为不解，在院内设起了灵堂，围攻医院大门，医院正常的医疗工作无法进行。
不可否认，有些医疗纠纷是由于医生的责任心不强而引发的，但是，很多情况下，在医疗纠纷发生后，家属的极不冷静让事端升级，他们不分青红皂白地围攻医院甚至殴打医护人员的行为，让医院无法承受。山东省立医院的领导认为，这种行为不仅扰乱了医院的正常工作秩序，也给医护人员心灵上蒙上了阴影。面对日益增多并日趋暴力化的医患纠纷，北京协和医院外科主任唐伟松教授说，这说明医患之间的矛盾已到了非常尖锐的地步。他认为目前医护人员与患者缺乏沟通，两者的矛盾存在于七个方面。
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一是病人不能适应环境、体制的改变，对过去计划经济下的医疗统管很依恋，心理上依赖性很强，对医院、医生期望值很高。而医院在新的政策(比如药品的分类与限制)与病人利益之间难以两全其美。
二是医院的服务态度与服务过程存在问题，繁琐的手续容易让病人产生不满情绪，再遇上个别医护人员态度不好，矛盾一触即发。
三是对医疗水平的认识有差距，医护人员在医学上能接受病人各种并发症；而病人与病人家属则难以接受，医护人员与患者之间缺乏有效沟通。
四是病人的知情权问题，病人希望对自己病情的一切都知道，但医生出于职责不能说，说了不便于治疗。只要没有骗病人，比如临时换手术人等，医护人员对病人的心理和承受能力还应该酌情分析。
五是医疗事故处理缺乏可操作性法规，迫切需要新法规出台。目前医疗鉴定起的作用越来越弱，导致对医疗纠纷的定性可能造成差错。唐伟松教授坦言鉴定过程中可能遇到个别人的干扰，但通常这类干扰并不起决定性作用。专业人员与非专业人员在看待医疗问题上是有差别的。作为专业人员，他们看的是本质和关键，即抢救措施的过错是主观的还是非主观的；而非专业人员则是看表面现象和结果，两者认识有很大距离。
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六是医疗广告的问题，药品疗效不可能那么好；江湖游医对病人的伤害远甚于医院，他们的广告非常离谱。
七是医疗赔偿问题。商家可以用利润赔，其它的行业有保险赔，而最具风险的医院是惟一缺乏保险的，医院、医护人员缺乏这个法宝，病人也不能投保，一旦出了问题，病人就只好找医院。
在新形势下，如何遏制医疗纠纷引起的医院暴力事件，已成为一项迫在眉睫的社会课题。今年9月1日实施的《医疗事故处理办法》对解决医疗纠纷提出了明确的方向：一是协商解决，由医患双方进行正常协商；二是申请医疗事故鉴定；三是到人民法院提起民事诉讼。山东几家大医院领导在接受采访时说，虽然新条件对如何鉴定医疗事故、医患双方要承担的义务和权利都作了明确规定，但它却无法遏制医疗暴力事件的发生。维护医院的正常医疗秩序还需要社会各界的共同努力，上海的做法提供了极好的借鉴意义。
据了解，目前天津、广东、山东、黑龙江等地已开始酝酿学习上海经验，制定相应的地方法规，维护医护人员的权利，让他们更好地行使救死扶伤的神圣职责。
(本报记者), http://www.100md.com