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艾滋病,你了解多少
http://www.100md.com 2002年11月28日 《当代健康报》 2002.11.28
     □山东大学医学院教授 曹容华

    艾滋病是一种病死率极高、具有流行性的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染而引起的。

    HIV是1983年法国巴斯德研究所Montaginer等人首先从一例慢性淋巴结肿大的男性同性恋病人血液中分离到的,当时称为淋巴结肿大相关病毒(LAV)。1984年美国Gallo等亦分离到相似的逆转录病毒,称为人类嗜T细胞病毒Ⅲ型。根据分子病毒学分析证明,这两类病毒是同一病毒不同的变种。1986年国际病毒分类委员会将它们统一命名为人类免疫缺陷病毒。

    艾滋病始发现于男性同性恋者,从血清学的回顾性调查未能发现在1979年前有过本病发生。1981年夏季,美国疾病控制中心(CDC)向医学界发布了一批前所未有的资料,在美国西部洛杉矶市区发现了4例平素健康的男性同性恋者感染了卡波济氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎和其他低致病力菌的感染。以后相似病例越来越多,已不限于北美地区。这些病的发病模式有共同的基础即免疫缺陷状态,故命名为获得性免疫缺陷综合征。至1991年底,全球有2000万人感染HIV,发病者达50万,其中半数死亡。全球150个国家和地区发现艾滋病患者,多数集中在北美、西欧、非洲和东南亚地区,因此引起世界各国的关注。
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    我国从1988年发现4例因输入凝血因子而感染HIV的血友病者到1991年已有245人,近十几年来随着经济发展,对外开放,国际交往,劳务输出等,该病的发病率明显增长,今年9月国家卫生部在一次新闻发布会上宣称:我国艾滋病感染者估计已超过100万,专家预计到2010年HIV感染者将超过1000万人。

    了解HIV是通过什么传播方式和途径进入人体,对预防和控制艾滋病是非常关键的问题。HIV的传播通过以下几个方式与途径。

    一、性传播:1.同性恋 男性同性恋感染率甚高,感染者精液中的HIV通过肛交,经直肠粘膜传给健康的性伴侣。2.异性恋 精液中的HIV感染细胞和子宫中的巨噬细胞、淋巴细胞、上皮细胞相互作用使女方感染;而阴道分泌物中的HIV感染细胞又可将HIV传给男性尿道中的巨噬细胞或淋巴细胞。

    二、经注射途径:1.输血 HIV感染后1~3个月后才能测出相应的抗体,证明有HIV感染,但是输入感染1~3个月的供血者血液仍能感染HIV。2.输入HIV感染者的血液制品,如血浆、白蛋白也可感染HIV。3.吸毒与药瘾者共用被HIV污染的注射器、针头。医务人员被HIV污染的针头扎破皮肤而感染的也偶有所见。
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    三、母婴垂直传播:母亲患艾滋病,HIV可通过胎盘和母乳传给下一代。

    通过以上传播途径,当HIV感染人体后,潜伏期为6个月到4、5、10年不等。临床早期可出现发热、食欲不振、咳嗽、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹、粘膜溃疡等,此时常被误认为感冒而漏诊。随着感染时间的延长逐渐形成艾滋病。

    目前尚无理想的且经济的艾滋病治疗药物,疫苗仍在研制中,因此,控制艾滋病的关键在于预防,彻底杜绝HIV感染人体。目前世界卫生组织(WHO)和许多国家包括我国已采取了许多预防措施:1.首先要广泛宣传教育普及艾滋病预防知识及其传播途径,杜绝吸毒、贩毒、卖淫。2.防疫部门建立监测艾滋病系统,掌握流行动态。3.加强国境检疫,防止艾滋病传入。4.保证血液制品的安全,对供血者进行HIV抗体检测。, http://www.100md.com