当前位置: 首页 > 药学版 > 药物手册 > 西药大全一 > 自身活性物质药理 > 解热镇痛抗炎药及抗痛风药 > 阿司匹林
编号:10758571
阿司匹林用途广使用切记八注意
http://www.100md.com 2002年11月28日 《当代健康报》 2002.11.28
     阿司匹林具有镇痛、消炎、解热、抗风湿及抑制血小板聚集的作用,近年来常用于抗血小板凝集、预防血栓形成,治疗冠状动脉疾病、心绞痛、心肌梗死等症。由于其毒副作用较小,口服方便,价格便宜,所以应用广泛,收到良好成效,但若不能正确使用,也会产生一些毒副作用,故使用时应注意以下几点:

    阿司匹林有较强的胃肠道反应,易引发恶心、呕吐、上腹不适及厌食等,可加重、诱发溃疡,引起胃出血,所以胃肠病、慢性肠炎患者应慎用。

    阿司匹林可抑制参与支气管扩张作用的PGE(前列腺素)合成,引起支气管痉挛,发生“阿司匹林哮喘”,故哮喘病人禁用。

    阿司匹林长期使用还能竞争性对抗维生素k,抑制肝脏凝血酶原形成,引起出血,故肝功能不全、凝血酶原合成功能低者慎用,维生素k缺乏者和血友病人禁用。长期应用,尤其是大剂量用药,患者应定期检查出血时间、红细胞压积及血清水杨酸含量,以确保用药有效、安全。

    过大剂量(5g/日)或敏感者用药易出现眩晕、听力下降、耳鸣、眼花、复视或精神障碍,所以,长期应用阿司匹林应减小剂量,一般不宜超过2.4g/日。一旦出现上述症状,应立即停药,并可加服小苏打片加速排出。

    阿司匹林与苯巴比妥、硫喷妥、苯妥英钠、青霉素类、磺胺类、磺酰类口服降糖药联合应用时,可使上述药物在血浆中的游离态增加,呈超效作用,应特别注意。阿司匹林与丙戊酸钠、甲氨蝶呤、乙酰唑胺合用时,不但可使这3种药物在血浆中的游离增加,还可抑制它们在肾小管的排泄,应注意蓄积中毒的可能。

    阿司匹林会降低吲哚美辛的胃肠吸收,降低其生物利用度,两药合用,还可相互减弱抗炎、镇痛、解热作用,而不良反应却增大,故不宜合用。

    阿司匹林在体内可促使异烟肼转化为乙酰异烟肼,降低血药浓度,同时却增加了毒性反应,应避免同时服用。

    阿司匹林为有机酸,而红霉素在酸性环境内易被破坏失效,若两药合用,可使红霉素效价降低。 (马志高), 百拇医药