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感冒过后髋关节怎么会发炎
http://www.100md.com 2002年12月5日 《当代健康报》 2002.12.05
     □教授 张爱军

    亮亮今年9岁了,整天蹦蹦跳跳的,身体挺棒。可最近他却突然变得安静了,原来他得了一种怪病,无缘无故左边髋关节处肿了一块,走起路来一跛一跛的。妈妈起初以为他是摔伤了,但是反复“拷问”他,都没有结果。

    妈妈只好带他上医院做检查,当医生得知他发病前有过短暂的感冒,就初步判定他患的是“风湿性关节炎”,但是他做的“风湿”相关的抗“0”和血沉检查却都正常,使得医生也百思不得其解!最后,妈妈带着亮亮看了专家门诊,才找得了答案。原来亮亮患的是髋关节滑膜炎,是感冒病毒侵犯关节所致。

    在医学上髋关节滑膜炎并不少见,过去对它的病因尚不十分清楚,专家们各持己见。后来我国科学研究人员在患儿的髋关节滑膜液中首次分离出柯萨奇B组3型病毒,简称C病毒,从而证实本病确与病毒感染相关。

    而C病毒又是经过呼吸道和肠道感染,侵入患儿的体内,再经过血液循环到达髋关节,所以本病发作前,患儿多有一个病毒性感冒或病毒性肠炎的过程,几天后再突然发作髋关节症状,如关节肿胀、疼痛、跛行,随着病情的加重,患肢可能会完全不能负重,这是由于髋关节囊内被病毒侵犯,导致囊内炎性渗出液增多、压力增高所致,一旦关节囊内积液过多,压力过高,就会并发股骨头骨髓软骨炎,甚至引起股骨头的缺血性坏死。

    本病常常发生在10岁以下的儿童,除了累及髋关节外,膝关节也是常见受累部位。只要本病不并发股骨头骨髓软骨炎,病程较短,症状可在3周内消失,髋关节也恢复正常。

    本病初期关键在于抗病毒治疗,同时还要多饮水以利于病毒排出体外,关节肿胀、疼痛时要尽量制动,不要让髋关节处于伸展及内旋的位置,以免增加关节囊内压力而减少股骨头的血液供应,从而避免股骨头坏死。关节肿胀严重、囊内压力过高者还要做关节囊内穿刺抽液减压术。本病中后期为了防止合并细菌感染(主要细菌是金黄色葡萄球菌),最好加用抗菌素治疗。, 百拇医药