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“三高”一族:抓紧启动降脂“工程”
http://www.100md.com 2002年12月19日 《当代健康报》 2002.12.19
     高血压 高血糖 高血脂 “三高”一族请注意:

    抓紧启动降脂“工程”

    现在,到医院进行健康查体的人越来越多,于是,查出来的“三高”队伍也越来越庞大。什么是“三高”呢?那就是高血压、高血糖、高血脂,这三个因素常常“联合起来”,构成心脑血管疾病的危险因素。

    在“三高”中,最可怕的罪魁祸首是高血脂,它是导致动脉粥样硬化的元凶。今年12月,中国医科院阜外医院武阳风教授公布了最新的关于我国人群动脉粥样硬化情况的调查结果显示,近十年来,我国冠心病的发病率男性增加了42.2%,女性增加了12.5%。在中老年人群中,冠状动脉和主动脉粥样硬化病变检出率高达78.26%。高血脂的危险还在于它是一个“沉默的杀手”,不易为人们所察觉。许多人都是在体检时才发现血脂异常,而在体检后,许多人又因为没有明显的临床症状而放松警惕,看不到其中暗藏的“杀机”。

, 百拇医药     高血脂“直指”动脉硬化

    目前,心脑血管疾病已成为危害人类健康的首要祸害,而高血脂被世界医学界公认为导致心脑血管疾病的“罪魁祸首”。近些年来,世界上许多经济发达国家由于对生活方式进行了干预,心脑血管病的死亡率正在下降或稳定在一个水平上;与此同时,身为发展中国家的中国却从原来世界排名第七位上升到了世界第一位。在我国,有超过1亿人患有心脑血管方面的疾病,每年全国死于该病者达200万人,死亡率接近总死亡率的50%,高于多数欧美国家。专家认为,这其中非常重要的原因来自于人们对高血脂症防治不利。高脂血症的现实发生率是已确诊的心脑血管疾病患者的三到四倍,据此推算,仅在中国,就有三亿人的身体里埋下了引发心脑血管疾病的定时炸弹!

    高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,80%的动脉粥样硬化是由高血脂造成,而动脉硬化直接导致各种心脑血管疾病。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,高血脂患者“血稠”,血流缓慢,血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成粥样斑块,使血管壁硬化变窄,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会阻碍血液向身体各部位运送营养。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑部,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化、肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。血脂长期升高,脂肪还会在肝脏堆积形成脂肪肝,最终可能引起肝硬化。
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    没症状不等于不要紧

    高脂血症的一个重要特点是发病长时间内患者可能无明显的自觉症状,而仅表现为血脂检查异常。这也正是高血脂被“三高一族”忽视,在人群中知晓率仅有25%的重要原因。然而,专家们明确指出,高血脂并不是一个“不要紧”的疾病,而是一个严重影响健康,可以导致致残、致死的疾病。

    “三高”一族在平时往往自感身体还不错,认为自己离心脑血管疾病很远,这是非常错误和危险的。大多数“三高”一族因被健康假状态所迷惑,使心脑血管疾病“突然”爆发,在临床上,约四分之一的猝死者是首次发作便导致死亡。山东省立医院心内科刘主任分析说,心脑血管疾病看似发病急骤,其实却有着一个日积月累的过程。高血脂在心脏的冠状动脉壁上不断沉积,要发展到影响心脏供血的50%~75%才会有表现。高血脂对身体的损害是隐匿、渐进和全身性的,最终导致各种心脑血管疾病,致残或死亡。

    专家分析说,高血脂是一种植根于青少年、发展于中年、发病于中老年的疾病。常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管,中年时病情发展,但可能没有任何感觉,直至它造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌梗塞、偏瘫等严重的症状甚至危及生命的时候,人们才真正引起警惕。但那时可能带来的是不可逆转的心脑损害,甚至生命的代价。
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    而且更为严重的是,高血脂导致动脉硬化年轻化的趋势。中国医科院的调查显示,目前我国年轻人动脉粥样硬化发病年龄最小的仅为16岁,高分布人群在20到30岁之间,其中男性比女性高4.9倍,且有北高南低的趋势。北京市15~39岁年龄组死亡者尸检中有动脉硬化的为74%,有1/4的人动脉狭窄超过50%。

    留神“三高”狼狈为奸

    高血压、高血糖、高血脂“三高”常常相互伴发。临床研究发现,约40%的糖尿病患者合并高脂血症。50%的高血压病人伴有脂质代谢紊乱。三者都较易发生于体形肥胖者;嗜好高脂、高盐、高糖饮食,或嗜好烟酒者;生活无规律,压力大,精神紧张者;有高血压或高血脂家庭病史者;糖尿病患者。

    更为可怕的是,“三高”狼狈为奸,对患者的健康起了恶性的协同相加副作用。因此,高脂血症的危险性不仅取决于血脂升高的程度,还取决于高血脂患者是否存在其他“二高”。单纯的高脂血症而无高血糖、高血压、吸烟等危险因素者不需进行特别的降脂治疗,也不必忧心忡忡。而“三高”一族即使血脂升高仅在相对较低的水平就应开始降脂治疗。简言之,调脂治疗最根本的目的在于预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。
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    降脂是个“综合工程”

    调节血脂是防治冠心病的最基本疗法,但怎么降又有讲究了。在临床上,降脂药一般分为两大类,以胆固醇升高为主的患者适用于他汀类药物,以甘油三脂升高为主的适用于贝特类药物。但是,在服用降血脂药拜斯亭导致死亡的事件后,如何科学的降脂这个问题已被越来越多的人所关注,有降脂功效的中药日益为高血脂患者所青睐。

    心血管专家普遍认为,科学的降脂,决不能仅靠药物,而是包括饮食控制、运动疗法等多方面的“综合工程”。为此,记者特请山东中医药大学博士生导师、我国著名的心血管专家丁书文教授告诉您如何科学降脂。

    (下转24版特别话题《听听中医专家的降脂经》), http://www.100md.com