血管紧张素转换酶抑制剂治疗心血管病——治疗心力衰竭
人的血浆和组织中有一种叫血管紧张素Ⅱ的物质，它有很强的收缩血管作用，在高血压、心脏肥大、心力衰竭、肾病等发病机制中都起着重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂可部分阻断血管紧张素Ⅱ的形成。同时还有扩血管的作用。治疗高血压、心力衰竭、急性心肌梗死等疾病有显著疗效。目前这类药用于临床的已有二十余种，常用的有卡托普利、依那普利、苯那普利(洛丁新)、培哚普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、赖诺普利等。
大量研究证明血管紧张素转换酶抑制剂不仅可使心衰患者呼吸困难等症状改善，增加劳动耐量，而且可降低病死率，延长寿命，是心衰治疗的首选药。适应于各种原因引起的左室收缩功能不全的患者，包括轻、中、重度心衰及无症状性心衰病人，妇女及老年人。所有心衰病人，除有禁忌证及不能耐受者外，都可服用。其禁忌证为(1)曾用血管紧张素转换酶抑制剂出现过血管性水肿等不良反应者(极少见)，(2)妊娠妇女(3)双侧肾动脉狭窄(4)重症肾功能不全(5)高血钾(6)低血压。
用药方法及注意点：(1)开始服药一定要用非常小的剂量，尤其在与利尿剂同用时，以免引起首剂低血压反应。以后用量逐渐增加到目标剂量。如卡托普利25-50毫克，3次/日。依那普利10毫克，2次/日。苯那普利5-10毫克，2次/日等。培哚普利4毫克，1次/日。或患者能耐受的最大有效剂量。(2)疗效在用药后数周或数月后才出现，即使症状未改善，仍可降低病情进展的危险，切勿短期内停用。(3)最好终生服用。(4)有浮肿者需并用利尿剂，重症心衰需与利尿剂、洋地黄等合用。(5)起始治疗1-2周内应监测肾功能和血钾，以后定期复查。, 百拇医药
大量研究证明血管紧张素转换酶抑制剂不仅可使心衰患者呼吸困难等症状改善，增加劳动耐量，而且可降低病死率，延长寿命，是心衰治疗的首选药。适应于各种原因引起的左室收缩功能不全的患者，包括轻、中、重度心衰及无症状性心衰病人，妇女及老年人。所有心衰病人，除有禁忌证及不能耐受者外，都可服用。其禁忌证为(1)曾用血管紧张素转换酶抑制剂出现过血管性水肿等不良反应者(极少见)，(2)妊娠妇女(3)双侧肾动脉狭窄(4)重症肾功能不全(5)高血钾(6)低血压。
用药方法及注意点：(1)开始服药一定要用非常小的剂量，尤其在与利尿剂同用时，以免引起首剂低血压反应。以后用量逐渐增加到目标剂量。如卡托普利25-50毫克，3次/日。依那普利10毫克，2次/日。苯那普利5-10毫克，2次/日等。培哚普利4毫克，1次/日。或患者能耐受的最大有效剂量。(2)疗效在用药后数周或数月后才出现，即使症状未改善，仍可降低病情进展的危险，切勿短期内停用。(3)最好终生服用。(4)有浮肿者需并用利尿剂，重症心衰需与利尿剂、洋地黄等合用。(5)起始治疗1-2周内应监测肾功能和血钾，以后定期复查。, 百拇医药