医生提醒——第一次心绞痛之后该做啥
如果您突然出现心前区或胸骨后剧烈疼痛，有一种窒息濒死的感觉，或在数分钟或数十分钟后自行缓解，或含服硝酸甘油后能很快缓解，这很可能是发生了心绞痛。有了这样一次发作后，您该怎么办呢？
去医院做一次系统检查：包括体格检查、常规心电图、心脏B超、多谱勒等无损伤性检查，务求明确诊断，并制定出治疗方案。
严格戒烟：吸烟能直接诱发心绞痛，使死于心脏病的危险性增加70%。据资料统计，约占心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。每天吸烟1～24支的人，死于冠心病的危险比不吸烟的人高67%，每日吸25支以上的死亡率则高3倍。不过，戒烟后，这种危险可逐渐降低，3～5年后可降至不吸烟的水平。
低脂肪饮食：研究表明，血胆固醇每降低1%，冠心病发生的危险可降低2%～3%。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低10%，这就意味着发生冠心病的危险降低了20%～30%。
控制体重：研究证明，超过标准体重20%，心脏病发病的危险性增加1倍。目前我国约有1/5的人超过标准体重，老人尤甚。控制饮食，坚持适当运动，是控制体重的好办法。
治疗高血压：对典型病例的调查研究表明，降低高血压可降低冠心病突发危险的15%～20%。
应用β受体阻滞剂：心得安类β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，降低血压和减慢心率，减少冠状动脉粥样硬化斑块的损伤和破裂，从而减少心绞痛和心肌梗塞的发生。
抗凝溶栓治疗：如果医生判断你的心绞痛为非劳累性或不稳定性的，上述治疗效果不佳，就应住院治疗。不稳定性心绞痛多数由于冠状动脉内纤维斑块脆裂，血管在心动周期内有扭曲或张力改变，促成血栓形成而诱发。临床上有人用肝素抗凝治疗和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗，取得了明显的效果。
常服阿司匹林：血小板在硬化的冠状动脉内凝聚，造成冠脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心肌梗死的主要原因，而阿司匹林能抑制血栓素A2的生成，有效地防止血小板聚集。每日口服阿司匹林300毫克就足以发挥作用。最近有报道，每日服75毫克或3日口服300毫克的间歇疗法，同样有预防心绞痛和心肌梗死的作用。
(许锦东), 百拇医药
去医院做一次系统检查：包括体格检查、常规心电图、心脏B超、多谱勒等无损伤性检查，务求明确诊断，并制定出治疗方案。
严格戒烟：吸烟能直接诱发心绞痛，使死于心脏病的危险性增加70%。据资料统计，约占心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。每天吸烟1～24支的人，死于冠心病的危险比不吸烟的人高67%，每日吸25支以上的死亡率则高3倍。不过，戒烟后，这种危险可逐渐降低，3～5年后可降至不吸烟的水平。
低脂肪饮食：研究表明，血胆固醇每降低1%，冠心病发生的危险可降低2%～3%。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低10%，这就意味着发生冠心病的危险降低了20%～30%。
控制体重：研究证明，超过标准体重20%，心脏病发病的危险性增加1倍。目前我国约有1/5的人超过标准体重，老人尤甚。控制饮食，坚持适当运动，是控制体重的好办法。
治疗高血压：对典型病例的调查研究表明，降低高血压可降低冠心病突发危险的15%～20%。
应用β受体阻滞剂：心得安类β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，降低血压和减慢心率，减少冠状动脉粥样硬化斑块的损伤和破裂，从而减少心绞痛和心肌梗塞的发生。
抗凝溶栓治疗：如果医生判断你的心绞痛为非劳累性或不稳定性的，上述治疗效果不佳，就应住院治疗。不稳定性心绞痛多数由于冠状动脉内纤维斑块脆裂，血管在心动周期内有扭曲或张力改变，促成血栓形成而诱发。临床上有人用肝素抗凝治疗和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗，取得了明显的效果。
常服阿司匹林：血小板在硬化的冠状动脉内凝聚，造成冠脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心肌梗死的主要原因，而阿司匹林能抑制血栓素A2的生成，有效地防止血小板聚集。每日口服阿司匹林300毫克就足以发挥作用。最近有报道，每日服75毫克或3日口服300毫克的间歇疗法，同样有预防心绞痛和心肌梗死的作用。
(许锦东), 百拇医药