向开敏,陈道瑾,陈远光,中南大学湘雅三医院普外科 湖南省长沙市 410013

    项目负责人:陈道瑾,410013,湖南省长沙市桐梓坡路,中南大学湘雅三医院普外科.

    收稿日期:2002-08-03 接受日期:2002-08-23

    摘要

    目的:探索改良淋巴结显示液是否能更快更多发现更小淋巴结.

    方法:20例大肠癌标本作为自身对照，先按传统法摘取系膜淋巴结得出检查结果后，再与用改良淋巴结显示液处理后的结果进行对照，结果用配对t 检验进行统计学分析.

    结果:改良淋巴结显示液法处理标本检出的淋巴结总数，小淋巴结数，阳性淋巴结数明显多于传统法,并改变部分标本的分期.

    结论:改良淋巴结显示液法比传统法在大肠癌标本中能检出更多、更小淋巴结，能更准确地评估患者的分期，指导治疗,改善预后.

    向开敏,陈道瑾,陈远光.改良淋巴结显示液在大肠癌标本中的应用价值.世界华人消化杂志 2003;11(1):120-122

    0 引言大肠癌是消化系统较常见的恶性肿瘤,其分期是决定其预后及治疗方案的重要指标,而分期的重要依据之一就是有无转移的淋巴结及转移淋巴结的多少.有淋巴结转移者5 a生存率大大降低,且淋巴结转移数目愈多，预后愈差.常规手工法检测常有小淋巴结遗漏，直接影响着临床分期的准确性预后预测及辅助治疗的选择.本实验目的是用改良淋巴结显示液(MLNRS) 处理大肠癌手术切除标本,以探索此显示液是否能更快更多地发现小淋巴结.改良淋巴结显示液(专利申请号01119427.8)是在淋巴结显示液(LNRS)中加入美蓝少许而制成, 他的根据是美蓝对淋巴结的亲和力及预实验的结果.

    1 材料和方法

    1.1 材料 中南大学湘雅三院普外科2001-06/2001-12期间共20例大肠癌根治术后标本，其中男11例，女9例.年龄从38-68岁，平均55.35岁，结肠癌13例，直肠癌7例.均为结直肠癌经手术完整切除原发灶肠段及其系膜.MLNRS溶液的成分95 %无水酒精、乙醚、松节油、冰醋酸、缓冲甲醛、磷酸二氢钠、美蓝粉剂混合均匀，配成MLNRS液1 000 ml ,用密封性较好的容器装好备用.

    1.2 方法 采用自身对照法，因而每一标本都先后进行传统法和MLNRS法的分别处理.传统法即将手术后新鲜标本用10 %甲醛浸泡24 h后由同一病理科医师用眼看、手摸法将标本系膜组织中淋巴结取出 ......