杜卫东,沈达明,袁祖荣,黄春锦,唐健雄,上海市华东医院普外科 上海市 200040

    郑松柏,上海市华东医院消化内科 上海市 200040

    项目负责人:杜卫东,200040,上海市延安西路221号,上海市华东医院. duzhuyi@sh163.net

    收稿日期:2002-10-07 接受日期:2002-10-18

    摘要

    目的:观察大剂量维生素C(Vit. C)对急性胰腺炎的辅助治疗作用.

    方法:将84例胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组应用Vit. C 10 g稀释于5 %葡萄糖500 mL中静脉滴注，1次/× 5 d ;对照组应用Vit. C 1 g稀释于5 %葡萄糖500 mL中静脉滴注，1次/ ×5 d.观察两组患者临床症状和体征、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞的变化、住院天数、并发症、死亡率，治疗前后血浆维生素C(P-VC)，细胞因子SIL-2R、TNF-a、IL-6、IL-8、CRP水平的变化.

    结果:治疗组病例体温恢复快，呕吐症状消失早,血淀粉酶、尿淀粉酶和白细胞恢复正常时间短，治愈率高，并发症发生率低，住院时间明显缩短;治疗后5d的血清SIL-2R、TNF-a、IL-6、IL-8明显低于对照组，而两组病例血清CRP无显著差异.

    结论:大剂量维生素C对急性胰腺炎有一定的辅助治疗作用.

    杜卫东,沈达明,袁祖荣,黄春锦,唐健雄,郑松柏.大剂量维生素C辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效观察.世界华人消化杂志 2003;11(1):112-114

    0 引言急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的治疗一直是外科的一大难题，急性重症胰腺炎病情危重，临床上常常并发全身炎症反应综合征(system inflammatory response syndrome, SIRS)，并可能因此发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction, MODS).研究表明,白细胞过度激活及其释放的细胞因子,体内自由基释放和清除机制的失衡等诸多因素所导致的一系列病理生理改变均可能在发病过程中起重要的作用.血浆抗坏血酸即维生素C(ascorbic acid, Vit. C)是重要的抗氧化剂和抗氧化酶，能保护机体免受炎症侵害.我们将84例AP患者随机分成常规Vit. C对照组和大剂量Vit. C治疗组,观察大剂量维生素C静脉滴注治疗在AP治疗中的作用. ......