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服药贪杯 危害几多
http://www.100md.com 2003年1月20日 《家庭医生报》 2003年第3期(总第884期 2003.01.20)
     有些人嗜酒成癖,即使服药期间也离不开酒,结果不仅影响药物的疗效,还可能引起许多新的并发症,严重的甚至危及生命。究其原因是由于乙醇(酒的主要成份)可与许多药物产生相互作用。一方面,乙醇可影响药物的吸收和药物代谢酶的活性;另一方面,某些药物也会干扰乙醇的正常代谢,造成乙醛蓄积中毒。服药贪杯害处多多,临床常见的有:

    1、消化道出血:解热镇痛药(如阿司匹林、扑热息痛、去痛片等)和乙醇均对胃肠道粘膜有刺激和损伤作用。如果病人在服用此类药物期间照饮酒不误,等于是雪上加霜,极易引起急性胃粘膜病变或溃疡病复发,导致消化道出血。而且,由于阿司匹林有对抗血小板聚集及抗凝作用,故一旦出血往往很难控制。

    2、意识障碍及昏迷:镇静催眠药(如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等)属中枢抑制剂。乙醇可使这类药物的吸收加快,分解代谢减缓,从而使血药浓度增加。同时,乙醇本身对中枢神经也有抑制作用,倘若两者合用,将会导致明显的意识障碍及呼吸中枢抑制,由轻到重可表现为嗜睡、意识恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。

    3、低血糖反应:乙醇能刺激胰腺上的β细胞,增加胰岛素的分泌。若在使用降糖药物(如优降糖、二甲双胍、胰岛素等)期间大量饮酒,很容易出现头晕、心慌、出冷汗、手抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。

    4、癫痫发作:饮酒可降低抗癫痫药物(苯妥英钠等)的疗效,甚至诱发癫痫发作。这是由于乙醇可使某些药酶的活性增加,加速药物的代谢,使血液中的药物浓度降低所致。

    5、头痛及低血压:饮酒使血管扩张,如果与抗心绞痛药物(如消心痛、硝酸甘油)及降压药物(如心痛定)等血管扩张剂合用,将会导致剧烈头痛,血压骤降甚至休克。

    近年来,因药、酒同用引起不良反应的病例屡见不鲜,涉及到疾病远不止上面这些,鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂,而且有时是难以预知的。因此,在服药期间应避免饮酒,即使是啤酒、葡萄酒或含酒精的饮料也最好不要饮用,以防不测。, 百拇医药