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断肢(指)再植的患者术后不宜抽烟
http://www.100md.com 2003年1月20日 《家庭医生报》 2003年第3期(总第884期 2003.01.20)
     目前,由机械、交通事故和其他原因引起的肢体或手指离断伤呈增多趋势。

    进行断肢(指)再植手术,关键是吻合血管。血管吻合成功后,还须严密观察,细心护理,特别要防止血管吻合术后早期血管痉挛和血栓形成,保证重建循环通畅。

    血管痉挛的结果最终引起局部循环障碍,再植断肢(指)难以成活。引起血管痉挛的原因很多,但与患者术后吸烟有密切关系。

    科学研究证明,烟草中含有许多可以引起血管收缩的物质,如羟色胺、缓激肽等,而尼古丁等物质既可损害血管内皮细胞,又是血小板吸附剂,易造成血管栓塞。动物实验和临床观察均表明,吻合后原本通畅的血管,只因吸入香烟,立即发生明显的血管痉挛现象,并可能形成血栓。

    因此,有吸烟嗜好者,接受显微外科手术如皮瓣移植、肌骨瓣移植术前后,应当戒烟。断肢(指)再植属急诊手术,术前无法预料准备,但术后应立即戒烟。此外,也应禁止其他人员在病房内吸烟。, http://www.100md.com